Contrato Servimed

CONTRATO DE ADMINISTRACIÓN
FONDO ADMINISTRADO
SINVEMA 2.011

Entre SERVIMED, C.A., Empresa de Servicios Medicos, Domiciliada en Barinas Estado Barinas, e inscrita en el Registro Mercantil de la Circunscripción Judicial del Estado Barinas el día 09 de Agosto de 1.996 bajo el Nº.-72, Tomo 12-A representada para este acto por su Administradora MARIA D, JARA C, Venezolana, Mayor de Edad,Soltera, de este Domicilio, Titular de la Cèdula de Identidad Nº.- 9.385.563, debidamente autorizada en asamblea de socios, y quien en lo adelante y para todos los efectos derivados de este contrato, se denominara “LA ADMINISTRADORA” por una parte, y por la otra el Sindicato Venezolano de Maestros del Estado Barinas (SINVEMA BARINAS), representada para este acto por su presidente, Ciudadano JOSEFRANCISCO GUILLEN ASCANIO, Venezolano, Mayor de Edad, de este Domicilio, Titular de la Cèdula de Identidad Personal Nº.- 10.555.721, debidamente autorizado, para representar el referido Sindicato Venezolano de Maestros (SINVEMA BARINAS) quienes en lo sucesivo y para todos los efectos en la contratación se denominará “EL CONTRATANTE” se ha convenido en celebrar el presente CONTRATO DE ADMINISTRACIÓN, elcual se regirá por las siguientes cláusulas:

CLÁUSULA PRIMERA: DEFINICIONES. A los efectos de este contrato, lo términos indicados a continuación, tendrán los significados siguientes:

1. Las partes son SERVIMED C.A. y Sindicato Venezolano de Maestros (SINVEMA BARINAS). Administradora: Se entenderá la sociedad de comercio SERVIMED C.A., antes identificada.
2. El Contratante: Seentenderá Sindicato Venezolano de Maestros (SINVEMA BARINAS), antes indicado.

3. El Fondo: Es la cantidad de dinero que deberá entregar el Contratante a la Administradora para el pago de los reclamos, gastos de administración y otros autorizados por el contratante.

4. Fondo Inicial Estimado Es la cantidad de dinero que deberá aportar inicialmente el Contratante, Cantidad esta que laAdministradora calculará conforme a la experiencia y proyección de costo que ella determine.

5. Servicio: Es la labor que lleva a cabo la Administradora y que consiste en administrar los fondos de acuerdo a los planes.

6. Los Planes: Es el condicionado que contiene las normas, condiciones, beneficios en materia de salud y límites máximos que regirán en la aplicación de este contrato a losfines de determinar el pago o no de los reclamos en que incurran los trabajadores del contratante a los limites de estos, expresamente amparados bajo este contrato y que forman parte integrante del mismo.

7. Trabajadores: Son aquellas personas cubiertas por los planes, mediante su inclusión en la base de datos previamente entregada a la Administradora por el Contratante y que aparezcan en nóminade trabajadores del Contratante.

8. Pre – Admisión: Es la comunicación escrita emitida por “La Administradora” a la clínica, a los fines de que ésta última admita para su ingreso y Atención Médica Quirúrgica a los trabajadores de El Contratante y sus familiares.

9. Familiares: Son las personas naturales vinculadas al trabajador que forman parte de su núcleo familiar y que tengan nexosde dependencia económica con el trabajador a saber: el cónyuge o en su defecto la persona con quien haga vida concubina, sus hijos, hasta los 25 años, Solteros, Estudiantes que se demuestres que son Dependientes del Titular y sus padres hasta 65 años de edad, siempre que aparezcan en los registros que del trabajador mantiene el Contratante, con la correspondiente prueba legal que demuestre lafiliación y que figuren en la planilla de inscripción de la Administradora. En casos especiales que excedan los límites de edad se incluirán previo acuerdo entre las partes.

10. Reclamos Incurridos: Son todos aquellos reclamos reportados a la Administradora, ya sean éstos pendientes o pagados que la Administradora responderá a El Contratante de acuerdo al monto percibido por el Contratante....