Control de signos vitales

CONTROL DE SIGNOS VITALES
Propósito: Contribuir al diagnóstico y tratamiento del usuario mediante el control de pulso, temperatura, respiración y presión arterial.
Importante:
Bandeja
Libreta de anotaciones
CONTROL DE PULSO
Concepto:
Es la onda expansiva que apreciamos al palpar una arteria, originada en la contracción del ventrículo izquierdo.
Objetivo:
Conocer la frecuencia y elritmo cardíaco del paciente.
Recursos Humanos:
Un Operador
Recursos Materiales:
Bandeja
Reloj con segundero
Libreta de anotaciones
Planilla de registro
Lapicera roja
Procedimiento:
Higiene de manos
Explique al usuario el procedimiento a realizar
Elegir la arteria de palpación: temporal, carótida, radial, humeral, femoral, poplítea, tibial posterior, pedio. (Utilizar preferentemente laradial).
Palpar con el dedo índice y mayor la arteria elegida, haciendo una ligera presión hasta percibir la onda pulsátil.
Cuente la frecuencia en un lapso de 60 segundos.
Preste atención a las siguientes características del pulso:
Frecuencia
Ritmo
Tono ó Intensidad
Registre el valor en su libreta de anotaciones
Higiene de manos
Registre la frecuencia en la cuadrícula de la HistoriaClínica con lapicera roja. Cada raya de la cuadrícula corresponde a cuatro pulsaciones.
Registre en observaciones las características valoradas.
Comunicar al médico alteraciones de los valores, si las hubiera.
Fundamentos:
El pulso periférico es la onda expansiva que apreciamos al palpar una arteria, originada en la contracción del ventrículo izquierdo.
El usuario debe adoptar una posturacómoda al momento de la valoración del pulso.
Existen 9 puntos anatómicos para la palpación del pulso:
Pulso Temporal: la arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal, en la región externa de la frente.
Pulso Carotídeo: se encuentra en la parte lateral del cuello, entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo.
Pulso Braquial ó Humeral: se palpa en la zona media del espacioante-cubital.
Pulso Radial: se palpa en la cara anterior externa de la muñeca.
Pulso Femoral: se palpa por debajo del ligamento inguinal.
Pulso poplíteo: se palpa por detrás de la rodilla, en el hueco poplíteo.
Pulso Tibial Posterior: La arteria se palpa por detrás del maléolo interno.
Pulso Pedio: se palpa sobre los huesos de la parte alta del dorso del pie.
Se debe palpar cada pulso en formaindividual y evaluar las características del mismo.
Se pueden comparar con los demás pulsos periféricos con el fin de detectar variaciones. Las asimetrías pueden estar ocasionadas por problemas arteriales.
Debe valorarse:
Frecuencia: N° de pulsaciones por minuto.
Ritmo: Intervalo entre pulsaciones: Regular /Regular
Tono ó Intensidad: Es el grado de fuerza de las pulsaciones: Bien golpeado, DébilSimetría: es la simultaneidad de la onda pulsátil en las arterias contralaterales.
Sincronía con el pulso apical: un latido central debe originar una onda pulsátil palpable en la periferia.
Pulso Normal: Ritmo regular, bien golpeado, simétrico, con una frecuencia de entre 60 y 100 pulsaciones por minuto y sincrónico con apical.
Factores que modifican la frecuencia del pulso:
Edad
Fiebre(aumenta 10 cpm por cada 0.5°c de aumento de temperatura)
Ejercicio físico
Medicamentos
Hemorragias
Estado emocional
Cigarro,
Ingesta de alcohol
Las alteraciones del pulso más frecuentes son:
Bradicardia: frecuencia cardíaca por debajo de 60 latidos por minuto
Taquicardia: frecuencia cardíaca por encima de 100 latidos por minuto
En el postoperatorio de cirugía vascular se debe controlar lospulsos de las arterias por debajo de la operación.
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
Concepto:
La presión arterial es la medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de la arteria al circular por ella.
Objetivo:
Conocer y valorar la presión ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias del paciente durante un ciclo cardíaco.
Recursos Humanos:
Un operador
Recursos...