control pre natal

CONTROL PRENATAL
INDICE 
Introducción 
La primera visita al médico 
Antecedentes hereditarios y familiares 
Antecedentes personales no patológicos 
Antecedentes personales patológicos 
Antecedentes Gineco-obtétricos 
Historia Obstétrica previa 
Estado actual 
Antecedentes Médicos 
Antecedentes Quirúrgicos 
Historia por Sistemas 
Diagnostico y conclusiones de la primera consulta Estudios Paraclínicos de la primera consulta 
La nueva paciente obstétrica 
Procedimientos a seguir en la primera consulta obstétrica 
Conducta en el embarazo normal 
Indicaciones generales 
Sugerencias 
Bibliografía 
INTRODUCCION 
Cada día cobra más importancia en el campo de la obstetricia la vigilancia de la mujer durante el desarrollo del embarazo.
La medicina preventiva es la másefectiva a la que podemos aspirar y esto hace importante la vigilancia prenatal, ya que su función primordial es evitar que la gestación abandone los límites fisiológicos o bien, que al suceder esto, sean detectadas las alteraciones en sus faces iniciales para ofrecer tempranamente el tratamiento adecuado y con ello obtener madres y productos más sanos y abatir las tasas de mortalidad materna yperinatal. 

Ya desde 1540 hubo autores que hicieron notar alguna importancia acerca de la evolución del embarazo pero fue hasta 1901 en que Ballantyne enfatizó la importancia de la vigilancia prenatal.
Sin embargo, en especial en nuestro país aun son muchas las madres que no son atendidas por personal médico en ningún momento de la gestación y mucho menos aún, las que teniendo complicaciones oproblemas específicos, reciben la atención especializada que requieren. 

En los últimos años se han logrado grandes adelantos en estudio de la fisiología materna y fetal, de la unidad funcional feto – placentaria y en el diagnóstico, fisiopatogenia y tratamientos propios del embarazo como son la isoinmunización materno fetal y la toxemia gravídica; también hay avances importantes en el control de lamujer con padecimientos concomitantes que afectan o son afectados en su evolución, en relación con el embarazo, como son la diabetes, la hipertensión arterial, nefropatías, etc. Estos avances han permitido, aplicados en la atención prenatal madre y productos en buenas condiciones en aquellos casos en que hace tan solo algunos años se veía morir a la madre o hijo irremediablemente. 

Losadelantos en la medicina moderna han logrado también detectar en forma definitiva una serie de agentes externos capaces de afectar en diversos grados al producto de la gestación. De esta manera, la atención prenatal permite informar a la embarazada acerca de medidas para evitar este tipo de riesgos. Asimismo, contamos en la actualidad con una serie de pruebas diagnósticas directas o de posibilidad (de"tamiz") que permiten el diagnóstico prenatal de una gran cantidad de padecimientos del producto. Todo este arsenal puede ser utilizado en la atención prenatal para impedir el nacimiento de productos con daños severos e irreparables que habrán de afectar a ellos y a su núcleo familiar durante toda su vida. 

Podemos tratar de definir a la atención prenatal como el procedimiento clínico yparaclínico, así como educacional mediante el cual, se busca evitar al mayor grado posible la afección de la madre y el producto por cualquier proceso fisiopatológico. (1) 

En la actualidad, el concepto de cuidados prenatales abarca la evaluación de riesgos, atención médica, servicios sociales, orientación nutricional y general a la paciente, y apoyo psicológico; para muchas mujeres, todo ello comienzaantes de la concepción. (2) 

Los objetivos principales de los cuidados prenatales son los siguientes:
Definir el estado de la madre y el feto. 
Determinar la edad gestacional del feto y vigilar, su desarrollo. 
Identificar a los pacientes en riesgo de complicaciones y disminuirlo al mínimo cuando sea posible. 
Prever y prevenir los problemas que surjan. 
Orientar a la paciente.
A fin de...