Control Prenatal

VI Trimestre: Reproducción Titular: Dra. Dulce Camarena Relación entre Control Prenatal en EUA y México

Es importante destacar que el cuidado prenatal a nivel mundial, ha tenido un avance muy grande en los últimos dos siglos, ya que ha pasado de ser únicamente de acceso a personas ricas y de vigilancia únicamente en el momento del parto, a proveer fácil acceso a las mujeres embarazadas decualquier estrato socioeconómico y cultural, además de prestar atención antes y durante el embarazo, así como en el momento del parto. Las normas del cuidado prenatal se establecieron en el Reino Unido en 1929, donde se estableció de manera poco explicita el numero de revisiones medicas que debería obtener una mujer embarazada desde la concepción hasta el parto, este orden, se ha continuado de lamisma manera durante años en el resto del mundo, sin embargo la ACOG (American Congress of Obstetrician Gynecologists) ha determinado que es necesario hacer algunos reajustes a dicho orden de control prenatal. Los cuales afirman, que toda mujer embarazada tiene derecho a control prenatal y a elegir el médico que deberá realizarlo. El médico debe cumplir con ciertos protocolos como aconsejar a la mujerembarazada sobre el consumo de alcohol, tabaco y drogas e informar sobre las complicaciones que estos podrían ocasionar en el desarrollo embrionario, así como promover la lactancia materna e informar sus beneficios. La mujer embarazada debe tener un mínimo de 7-11 consultas durante el transcurso de gestación, si bien, podrían reducirse en embarazadas de bajo riesgo, algunas encuestas demuestranque la reducción de consultas provoca inconformidad en la asistente a dicha consulta, por lo que el médico tiene el derecho de decidir en reducirlas o no, sin embargo la mayoría prefiere no hacerlo para no provocar inconformidad en la paciente. En cada consulta prenatal es obligatorio que la mujer sea completamente informada en el avance de su embarazo, se le practiquen pruebas diagnosticasespecificas y se lleve un registro de signos vitales de madre/feto, así como algunos signos de relevancia obstétrica como grupo y Rh, de la misma manera, desde el inicio del control prenatal la mujer embarazada debe consumir hematinicos y tener acceso a ecografías durante cada consulta. De igual importancia es el manejo psicosocial de la paciente, ya que es importante que durante el embarazo adquieraeducación prenatal para agilizar futuros procedimientos, así como evaluación del ambiente familiar y sociocultural de la paciente para descartar algún tipo de violencia y acceso a consejería genética, de preferencia antes de la concepción o libre acceso a pruebas especificas que descarten problemas en el correcto desarrollo gestacional del producto. Dichos lineamientos y observaciones, debencumplirse en todas las consultas de control prenatal que se lleven a cabo en EUA, sin embargo en México también son aplicadas, de manera selectiva y un poco tardía algunas de ellas como pruebas especificas a complicaciones

UAM Lic. Medicina

VI Trimestre: Reproducción Titular: Dra. Dulce Camarena para la madre y/o el feto así como algunas indicaciones en las que no se realiza el énfasis necesario.La pirámide de control prenatal utilizada en EUA, se encuentra establecida de manera muy sistemática y especifica, lo cual considero la hace sencilla al seguimiento y manejo de la mujer embarazada. Si bien encuentro pertinente iniciar con la clasificación del riesgo del embarazo, para conocer el numero mínimo de visitas que deberá tener durante la gestación, y me parece importante el énfasis que seha puesto en iniciar el control prenatal durante la 11-13 sdg, ya que según la información provista en los artículos revisados, una buena exploración de la paciente durante el primer trimestre de gestación, ya que es ahí, donde es sencillo e importante al mismo tiempo diagnosticar ciertas complicaciones para la madre y el producto. En el feto el estudio mas importante es la realización de un...