CONTROL PRENATAL

CONTROL PRENATAL

¿Qué es el control prenatal?
Son las visitas programadas, de la embarazada, a los integrantes del equipo de salud, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.
Conjunto de acciones y procedimiento que pueden  la morbi-mortalidad materna y perinatal.

¿Qué se necesita para que sea eficiente?
Que tenga unacobertura  90%
Realizado por profesionales
Según niveles de atención: 1rio (salita)  2rio (htal de baja complejidad)  3rio (htal de alta complejidad)
Normas de atención validadas
Tecnología mínima indispensable:
-Balanza
-Cinta métrica
-Tensiómtro

¿Qué características tiene?
Cuatro requisitos básicos
PRECOZ  Debe ser realizado desde el comienzo del embarazo. Lo ideal es preconcepcional donde setrabaje sobrepatologías como HIV, HTA, DBT, anemias, etc y se plantee medidas preventivas como:
ácido fólico
anti-rubeola 2 meses antes si no la tiene
factores de riesgo para malformaciones
Podemos decir que PRECOZ = 1 control por lo menos antes de las 20 semanas (primer trimestre)
PERIÓDICO 
Tendrá una frecuencia que dependerá del riesgo.
Para las poblaciones de bajo riesgo se requieren unmínimo de 5 controles.
Lo ideal para el bajo riesgo sería:
Cada 4 semanas hasta la sem 29
Cada 3 semanas dela 27-34
Cada 2 semanas de la 34-36
Cada 7 días 36-41 semanas

COMPLETO  Debe hacerse un abordaje integral de la embarazada.
Protección
Recuperación
Rehabilitación
EXTENSO  Amplia cobertura de control prenatal en la población a cargo.
Cuanto más alto sea el porcentaje de la poblacióncontrolada se podrá disminuir la morbimortalidad materna perinatal


Objetivos:
1) Identificar FR
-Durante el embarazo
*HTA
*Infección Urinaria
*Anemias
-Para el parto

*PARTO DE NALGAS
*Cesáreas Anteriores
*Placenta previa
2) Averiguar cuál es la FUM, la cual es confiable si,

- Es una mujer regular
- No está lactando
- No antidepresivos
- No antitiroideos
- No se acuerda
- Nopatologías que puedan alterar la menstruación.


3) Diagnóstico de la condición fetal: Monitoreo fetal…  Vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal

4) Diagnóstico de la condición materna
5) Contenido educativo para salud de la familia y crianza
- Sexo seguro
- No Tbq, alcohol y otras drogas dañinas
- Consejos sobre la lactancia:
- Hay pasaje de Igs por lo que se  la bronquiolitis y ladiarrea
- Mínimo por 3 meses
- Es estéril y a Tº ambiente
- Favorece la relación madre-hijo
- Consejos sobre a quién llamar frente a las Pautas de alarma: sangrado, dolor abdominal, etc.
- Cuándo son los primeros movimientos: 16-20 sem.
- Planeamiento sobre lugar de nacimiento.
- Invitar a que concurra la pareja/familia


Barreras para el control prenatal
Costo
Organización
CulturalInaccesibilidad geográfica



¿Qué material básico se necesita para el control?
* Tensiómetro: la presión se toma en decúbito lateral con el manguito a nivel del corazón. En decúbito dorsal hay menor presión porque el útero comprime la cava.
* Balanza con tallímetro (si la mujer mide <140 cm es un FR para retarde en el crecimiento).

* Camilla
* Cinta de medir inextensible  se mide del pubis alfondo del útero.
La relación en genral es de -2cm, o sea, a las 30 semanas la altura debe ser de 28 cm
* Estetoscopio de Pinard
* Espéculo
* Historia Clínica

Lo importante de todas estas pesquisas es la identificación de FR.(factores de riesgo)

Factores de Riesgo
Antecedentes obstétricos
Primípara  15 años o  35 años.
5 chicos: más anémica, < recursos y útero con más contracciones.
40 años:, HTA, DBT
Infetilidad
Aborto (natural o provocado)
Malfomaciones congétinas
Bajo peso de nacimiento anterior (existen 50% de posibilidades de repetir lo mismo)

Antecedentes socioeconómicos
Extrema pobreza
Analfabetismo
Alcoholismo, TBQ, drogas
Actividad laboral inadecuada
Dónde vive

Antecedentes nutricionales
Bajo peso
Obesidad materna

Patologías pelvicovaginales
Cicatriz uterina previa...