Convulsiones

SENOS PARANASALES



SENO EVIDENCIA RADIOLÓGICA



ETMOIDAL AL NACIMIENTO


FRONTAL > 5 AÑOS

MAXILAR AL NACIMIENTO

ESFENOIDAL 2 o 3 AÑOS




SINUSITIS



FACTORES PREDISPONENTES





LOCALES: Rinitis Aguda

ALÉRGICA

Medicamentosa


AdenoidesDesviación Septal


Cuerpos Extraños


Tabaquismo


Infección o extracción dental (Maxilar)


Pólipos, tumores






SISTÉMICOS: Síndrome de Disfunción Ciliar

Inmunodeficiencia
Fibrosis Quística






SINUSITIS



CLASIFICACIÓN SEGÚN DURACIÓN




AGUDA: < DE 4 Semanas


SUBAGUDA: 4 A12 Semanas


CRÓNICA: > 12 Semanas


RECIDIVANTE: Mas de 3 episodios en un año


AGENTES ETIOLÓGICOS: Streptococcus Pneumoniae

Haemophilus Influenzae

Moraxella Catarrhalis
Streptococcus Pyogenes
Staphylococcus Áureus (raro)
Anaerobios (Infección dental)


CUADROCLÍNICO: Fiebre > 39 ºC
Cefaléa
Rinorrea Mucopurulenta
Obstrucción Nasal
Tos de predominio nocturno
Edema Periorbitario (Etmoiditis)
Halitosis
Dolor Facial
Irritabilidad
Anosmia o Hiposmia



COMPLICACIONES: Celulitis Periorbitaria, Orbitaria

Absceso Cerebral, MeningitisTrombosis del Seno Cavernoso
Osteomielitis, Septicemia.




SINUSITIS





DIAGNÓSTICO: Antecedentes

Cuadro Clínico
Examen Físico
Transiluminación
Radiología
Tomografía Computarizada
Resonancia Magnética
Punción y Aspiración del Seno


❖ RADIOLOGÍA:

❑Proyección WATERS - SENO MAXILAR
❑ Proyección CALDWELL – SENO FRONTAL Y ETMOIDAL
❑ Proyección LATERAL – SENO ESFENOIDAL



➢ HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:

▪ Niveles Hidroaéreos
▪ Opacificación del Seno
▪ Engrosamiento de la mucosa > 4 mm




• INDICACIONES DE PUNCIÓN Y ASPIRACIÓN DE SENOS:


✓ Respuesta Inadecuada a losAntibióticos
✓ Sinusitis Complicada
✓ Inmunosuprimidos










SINUSITIS




TRATAMIENTO:




MEDIDAS GENERALES

❑ Analgésicos – Antipiréticos
❑ Descongestionantes orales máximo por 7 días
❑ Antihistamínicos
❑ Esteroides tópicos
❑ Lavado nasal con solución fisiológica


➢ ANTIBIOTICOTERAPIA:▪ Amoxicilina : 50 mg / Kg/ día TID
▪ Amoxicilina – Clavulanato : 80 mg/Kg/día BID
▪ Ampicilina-Sulbactam: 50 – 100 mg/Kg/día BID
▪ Claritromicina: 15 – 30 mg/Kg/día BID
▪ Cefuroxima: 10 – 20 mg/Kg/día BID
▪ Cebtibuten: 9 mg/Kg/día OD
▪ Cefprozil: 30 mg/Kg/día BID
▪ Loracarbef: 15 – 30 mg/Kg/día BIDEl tratamiento con antibiótico se administra durante 14 días















OTITIS MEDIA


OTITIS MEDIA Es la inflamación del oido medio, incluyendo la trompa de Eustaquio, causada por gérmenes principalmente bacterias que llegan al oido desde la nasofaringe, a través de la trompa de Eustaquio, o por vía sanguínea .

EPIDEMIOLOGÍA:
• 70% ocurre antes de los 5 años• > frecuente en lactante y preescolar
• Predominio en sexo masculino y población urbana
• Nivel socioeconómico bajo
• Mayor incidencia en época lluviosa y frío

FACTORES DE RIESGO:

❖ AMBIENTALES:
❑ Exposición al cigarrillo
❑ Niños en guardería


❖ INDIVIDUALES:
❑ Lactancia materna vs tetero
❑ Características de la Trompa de Eustaquio...