Coronas De Acero Y Formas Plasticas

CORONAS DE ACERO Y FORMAS PLASTICAS


CORONAS DE ACERO
DEFINICIÓN:
Son restauraciones extracoronales preformadas utilizadas en dentición temporal, que ofrecen retención y resistencia y evitan la aparición de nuevas caries en otras superficies.
Tipos de coronas
* Coronas precortadas: Estas coronas tienen lados rectos, pero están festoneadas para seguir una línea paralela a la crestagingival.  Aún así requieren contorneado y cierto recorte.  Entre las marcas comerciales encontramos: Unitek Stainless Steel crowns de la 3M, Coronas Denovo.
* Coronas precontorneadas: Estas coronas están festoneadas y también precontorneadas. Quizás requieran cierto recorte y contorneado, el cual por lo general es mínimo.  Si es necesario recortarlas se pierde el precontorno, y el ajuste de lacorona es más holgado que antes que se recortara.  Entre las marcas comerciales encontramos: Coronas Ni-Chro Ion, Unitek Stainless Steel crowns de la 3M.
Nomenclatura
Las coronas de acero para posteriores están disponibles en seis tamaños para cada diente temporal.  El tamaño 4 y 5 son los más utilizados.  El tamaño 7 esta disponible para dientes muy grandes, aunque no vienen en el kit.
* UR:Superior derecho (upper right)
* UL: Superior izquierdo (upper left)
* LR: Inferior derecho (lower right)
* LL: Inferior izquierdo (lower left)
Existe otra nomenclatura que utiliza la nomenclatura Palmer, en esta las coronas vienen marcadas las coronas en su cara vestibular con el cuadrante, la letra a la que corresponde el diente y el tamaño de la corona:
* D: primer molar
*E: segundo molar
OBJETIVOS:
La colocación de coronas de acero permite:
* Restablecer la anatomía y función coronal del diente, reproduciendo al máximo las características oclusales de un diente natural y la función del mismo, sin producir trauma de oclusión.
* Crear una adecuada relación oclusal y restablecer la dimensión mesiodistal coronal correcta, indispensable para elmantenimiento de la longitud de arco y las relaciones espaciales.
* Debe permanecer en boca hasta que se efectúe el reemplazo por el diente sucedáneo.
* Preservar y mantener la salud dentoalveolar creando relaciones armónicas entre la restauración y periodonto.

INDICACIONES:
* Caries extensa en temporales o permanentes.
* Cúspides comprometidas.
* Después de terapia pulpar, por laposibilidad de fractura coronal.
* Como medida preventiva en niños donde la higiene oral es un factor difícil de controlar.
* Como restauración en defectos del esmalte, donde las técnicas de restauración convencionales puedan fracasar.
* Como pilar de mantenedores de espacio.
* Dientes fracturados anteriores y posteriores.
* Caries de infancia temprana.

CRITERIOS DESELECCIÓN DE LA CORONA DE ACERO:
* Se debe tener en cuenta si es anterior o posterior, y el cuadrante respectivo.
* Existen coronas de acero contorneadas 3M, y no contorneadas.
* Las coronas de acero contorneadas se las selecciona de acuerdo al ancho mesodistal del diente y de acuerdo al cuadrante.
* La letra D indica primer molar.
* La letra E indica segundo molar.MATERIALES:
* Corona de acero.
* Tela de caucho.
* Ionómero de vidrio reconstructor.
* Ionómero de vidrio cementante.
* Algodón en rollo.
* Seda dental.
* Eyector.
* Anestesia tópica.
* Carpule de anestesia.
* Aguja corta.

INSTRUMENTAL
* Instrumental básico (espejo, cucharilla mailleffer, explorador, pinza algodonera).
* Empujador de bandas.* Jeringa cárpule.
* Grapas: 8, 7, 14.
* Perforador de tela de caucho.
* Portagrapas.
* Pieza de alta.
* Micromotor.
* Fresa 169L, 700.
* Fresa de diamante.
* Pinza para contornear: johnson 114.
* Pinza para doblar: 800-417 Unitek.
* Tijeras curvas para corona.
* Piedra verdes.
* Disco gris para cortar metal.
* Mandril largo....