correcto llenado de la hoja de enfermeria

Llenado de la hoja de enfermería. Es el registro de las observaciones, cuidados,procedimientos y medicamentos administrados al paciente. Llenar el encabezado con: N° de expediente, nombre completodel paciente, servicio y numeró de la cama.
• Colocar la fecha del día.
• Utilizar siempre bolígrafo no usar lápiz
• No dejar espacios en blanco y sin la utilización de siglas
•Escribir en formalegible, exacta y comprensible, registrar los cuidados, observaciones y procedimientos en forma oportuna.
•Anotar los medicamentos en la hoja correspondiente, así como dosis, hora y vía deadministración.
•En caso de error, no tachar ni borrar, colocar entre paréntesis y escribir la palabra error. Después de aplicar un tratamiento o ejecutar algún cuidado, hacer las anotaciones, en este orden:
1.Fecha
2. Hora
3. Clase de tratamiento o cuidado de enfermería
Informar siempre a la Enfermera las equivocaciones registradas.
• Registrar la hora y firmar siempre con letra clara, que se entiendasu nombre cada que se realice una anotación, inicial del nombre de pila, apellido y seguido de la rúbrica.
• Al emplear palabras del paciente, escribir entre comillas.
Hacer las anotaciones en elmomento de realizar la actividad y no al finalizar el turno.
•Los procedimientos de rutina: baño, aseo de unidad no es necesario registrarlos en las notas de enfermería.
•Realizar nota de enfermeríade egreso, consignando las condiciones de salud del paciente y la educación brindada.
Carta de Derechos de los Pacientes
Recibir atención médica adecuada

El paciente tiene derecho a que laatención médica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atención; así como a ser informado cuando requiera referenciaa otro médico.
Recibir trato digno y respetuoso

El paciente tiene derecho a que el médico, la enfermera y el personal que le brinde atención médica, se identifiquen y le otorguen un trato...