Cort s Ponce Iliana Veronica PTP MECIC 1

Proyecto Terminal Profesional:
Diseño de un Modelo de Evaluación del
Expediente Clínico y Aplicación Para la
Mejora de la Atención de Pacientes con
Dengue

Presenta:
Iliana Verónica Cortés Ponce
Director:
Mtro. José de Jesús Vértiz Ramírez
Asesora:
Dra. Esperanza G. Gallardo Díaz

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
ÁREA DE CONCENTRACIÓN EN ADMINISTRACIÓN EN SALUD
GENERACIÓN: 2008
2008-2010

PROYECTOTERMINAL PROFESIONAL
“Diseño de un Modelo de Evaluación d
del
el Expediente Clínico
y Aplicación para la Mejora de lla Atención
de Pacientes con Dengue”

PRESENTA:
Iliana Verónica Cortés Ponce
Para obtener el grado de
Maestría en Salud Pública, en Administración en
n Salud

DIRECTOR DE PROYECTO TERMINAL PROFESIONAL
Mtro. José de Jesús Vértiz Ramírez

Mayo 2012

1

COMITÉ DEL PROYECTO TERMINALPROFESIONAL

Director

Mtro. José de Jesús Vértiz Ramírez
Instituto Nacional de Salud Pública
Coordinador del Núcleo de Liderazgo en Salud
Coordinador Académico Adjunto de la Maestría
en Salud Pública con área de concentración
en Administración en Salud

Asesor Externo

Dra. Esperanza Gallardo Díaz
Dirección General de Calidad y
Educación en
Salud
Subdirección de Gestión de la Calidad
Y Seguridad de laAtención

2

SINODALES

Presidente del Comité del Jurado

Dr. Ángel Francisco Betanzos Reyes

Primer Sinodal

Mtro. Juan Francisco Molina Rodríguez

Segundo Sinodal

Mtra. Lía Herrera Salazar

Secretario del Comité del Jurado

Mtro. José de Jesús Vértiz Ramírez

3

ÍNDICE
No.

Contenido

Pág.

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.

Resumen ……………………………………………………………………
Introducción…………………………………………………………………Antecedentes………………………………………………………………..
Planteamiento del problema…………………………………………......
Objetivos……………………………………………………………………..
Limites……………………………………………………………………….
Método……………………………………………………………………….
VI.I Diseño del Modelo de Evaluación del
Expediente Clínico Integrado y de Calidad
VI.II Uso del MECIC para evaluar expedientes
clínicos de pacientes con dengue y su
aplicación para la mejora de lacalidad
de la atención

6
7
9
10
11
12
13

VIII.

Resultados………………………………………………………………….
VIII.I Diseño e implementación del Modelo
de Evaluación del Expediente Clínico
Integrado y de Calidad

21

VIII.I.I
Resultados de la publicación y difusión del MECIC
VIII.I.II
Resultados de la capacitación
VIII.I.III Incorporación de elementos del MECIC
en la normatividad en materia del expediente clínico
VIII.I.IVImplementación del MECIC
VIII.I.V
Experiencias destacadas de la implementación del
MECIC.

VIII.II Resultados de la evaluación de expedientes clínicos
de pacientes fallecidos por dengue durante 2010
VIII.II.I

IX.l

Resultados por dominios de evaluación

Análisis de los resultados del diseño de un modelo de
evaluación de la calidad del expediente clínico…………...............
IX.I.I Puntos críticos queafectan la calidad del expediente
clínico por dominio de evaluación, detectados en los
talleres de capacitación.
IX.I.II Implementación del MECIC

38

4

IX.II

Análisis de la evaluación de expedientes clínicos de pacientes
fallecidos por dengue durante 2010, con el Modelo de
Evaluación del Expediente Clínico Integrado y de
Calidad………………………………………………………………………...
XII.II.I Análisis de los 21dominios del MECIC

44

X.
XI.

Conclusiones…………………………………………………………..
Recomendaciones…………………………………………………….
X.I
Para la mejora de la calidad del expediente clínico
X.II De la atención a pacientes con dengue

48
49

XII.
XIII.
XIV.

Referencias………………………………………………………………
Anexos…………………………………………………………………….
Agradecimientos………………………………………………………..

51
53
54

5

I.

RESUMEN

La determinación de la calidad delexpediente clínico se desarrolla a través de
heterogéneos mecanismos de evaluación implementados por las áreas de calidad
en las instituciones de salud. El expediente clínico ha sido útil como evidencia
para evaluar la calidad de la atención a partir del análisis de las congruencias,
clínico-diagnóstico, diagnóstico-terapéutica y terapéutica-pronóstico.
Lo anterior justifica la importancia de generar...