Cortopunzantes

Consideraciones generales.

La idea de desarrollar un protocolo de manejo seguro de elementos corto punzantes, es prevenir los accidentes de trabajo con alto riesgo bilógico y evitar el desarrollo de enfermedades infecciosas ocupacionales como consecuencia de estos accidentes, atraves de la implementación de controles de ingeniería , controles administrativo y el fomento de prácticasde trabajó seguro, con el fin de proteger la salud de los trabajadores mejorar su desempeño laboral minimizar o bajar los costos directos e indirectos que representan estos accidentes y enfermedades en el trabajador, en la empresa y en el sistema general de seguridad social.

Accidentes con elementos corto punzantes.
Existen muchas evidencias de que los pinchazos con agujas hipodérmicas consangre contaminada pueden transmitir la infección con VIH, hepatitis C y V. Se ha comprobado y calculado que el riesgo de contagio después de la exposición de este tipo es en promedio de 0.3% para sangre contaminada con VIH, un 1,8% para hepatitis C y entre 6y30% para la hepatitis B. la diferencia se explica en parte por la mayor variabilidad de los virus de la hepatitis en el ambiente, y por lainefectividad inherente de cada gente.
Sin prejuicio de lo anterior, se a estimado que el riesgo de contraer VIH por un accidente que tenga lugar fuera del contexto del establecimiento de salud son los trabajadores del rubro de los desechos. En Chile ello equivale en promedio a un caso cada 40 años.
Debemos comentar o tener en cuenta que hasta la fecha estas estimaciones no tienen resultadoepidemiológico .de los estudios que se han analizado la prevalencia de la hepatitis B en trabajadores de la industria de los desechos, ninguno ha encontrado que la manipulación de los desechos hospitalarios o inclusive la ocurrencia de pinchazos con agujas en estos trabajadores, se traduzca en un mayor riesgo de contagio.
Además podemos agregar que existe la inquietud con respecto a laliberación de aerosoles infectantes desde cultivos de laboratorio, y con la existencia de reportes de casos de transmisión de VIH, hepatitis y otros patógenos atraves de picaduras de sangre, que contaminan mucosas desprotegidas durante procedimientos quirúrgicos y de urgencia.
Existe solo un caso descrito en la literatura de un posible contagio de tuberculosis pulmonar que afecto a 3 trabajadores de unaplanta que concentraba desechos médicos provenientes de hospitales y de otras fuentes clínicas hospitalarias como: consultorios, clínicas consultas medicas particulares, sapu , samu laboratorios etc.
Factores de riesgo son:
.la cantidad de material inoculado
.la susceptibilidad del huésped.
.la profundidad del traumatismo.
.la existencia de lesiones previas en la piel.
.La distribución deaccidentes con objetos corto punzantes, ocurre en el siguiente orden:
-antes de desecharlos: 50.9%
-durante su uso: 29.0%
-mientras se desecha: 12,6%.
-después de desecharlo 7,6%.
Tipo de accidentes
1. accidente material abandonado: es aquel que ocurre con material que no fue desechado en el lugar de eliminación ,por ejemplo, basurero de desechos domésticos ,suelo y su origen es desconocidoal igual que la presencia de fluido corporal de riesgo.
2. accidentes por material de vidrio durante el lavado: estos son jeringas de vidrio, frascos, material de laboratorio.
3. accidentes por eliminación de agujas en envases descartes llenos: se debe a que los envases se encuentran llenos de material corto punzante y excede el ¾ de su capacidad.
4. transito a la eliminación del material: esel accidente que ocurre porque los depósitos de descarte están muy lejanos del paciente en el momento de la muestras (interior del laboratorio).
Notificación del accidente
Denunciar enseguida el accidente a la jefatura correspondiente, hacer un informe interno identificando el accidente para respaldar el echo.la jefatura debe derivar al afectado al servicio de urgencia a la menor brevedad...