Creatinina

PRÁCTICA No. 12
DETERMINACIÓN DE CREATININA

OBJETIVO
* Aplicar el manejo adecuado de la técnica para la determinación de creatinina en una muestra biológica.
* Comparar el valor denuestra muestra problema a analizar con los valores de referencia de la creatinina.
* Identificar las principales patologías que se presentan si tenemos valores altos o bajos de creatinina en unamuestra biológica.

GENERALIDADES
La creatinina es un producto final del metabolismo muscular. Se origina a partir de la creatina por pérdida de una molécula de agua. A su vez, la creatina se produce porhidrólisis del fosfato de creatina, por acción de la creatin-fosfo-kinasa (CPK), apareciendo como metabolitos de dicha reacción el fosfato energético y la creatina. El radical fosfato puede aportarenergía directamente por dicha reacción o a través de su acoplamiento a una molécula de ADP para formar ATP y posterior hidrólisis por acción de ATPasa. Es un excelente marcador de la función renal. Uníndice alto de creatinina en suero corresponde a una disminución en la filtración glomerular en el riñón (FGR). La prueba de creatinina en suero es más fiable que la prueba de urea. La prueba decreatinina puede ser utilizada para medir la FGR. En casos de trasplante de riñón, cualquier incremento de la creatinina en suero, por pequeño que sea, puede reflejar un rechazo de trasplante. Unincremento de creatinina en suero y orina puede ser signo de necrosis muscular.

FUNDAMENTO
La reacción química aplicable para fotometría es la descrita por Jaffe, basada en el color anaranjado que seproduce al reaccionar la creatinina con el picrato alcalino. Hay varias substancias en el suero y orina que actúan como cromógenos inespecíficos, lo que es un problema principalmente para el cálculo delaclaramiento. Por este motivo tiene una gran importancia la adecuación de todas las variables de la reacción, muy especialmente el pH, con el fin de obtener la máxima sensibilidad para la creatinina...