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OXIGENOTERAPIA
Pedro J. Reyes, MD
Departamento de Fisiología Respiratoria - Hospital Santa Clara



Se define como oxigenoterapia el uso terapéutico del oxígeno siendo parte fundamental de laterapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga.
La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aportede oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el alvéoloalcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina. Es indispensable que el aporte ventilatorio se complemente con una concentración normal de hemoglobina y una conservación delgasto cardíaco y del flujo sanguíneo hístico.
La necesidad de la terapia con oxígeno debe estar siempre basada en un juicio clínico cuidadoso y ojalá fundamentada en la medición de los gasesarteriales. El efecto directo es aumentar la presión del oxígeno alveolar, que atrae consigo una disminución del trabajo respiratorio y del trabajo del miocardio, necesaria para mantener una presión arterial deoxígeno definida.
INDICACIONES
La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos. La hipoxia celular puede deberse a:
 
a. Disminución de lacantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en el gas inspirado
 
b. Disminución de la ventilación alveolar
 
c. Alteración de la relación ventilación/perfusión
 
  Alteraciónde la transferencia gaseosa
  
d. Aumento del shunt intrapulmonar
 
e. Descenso del gasto cardíaco
 
f. Shock

g. Hipovolemia
 
h. Disminución de la hemoglobina o alteración químicade la molécula
 
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