Cuadro Sinoptico Diabetes Mellitus

Masculino 57a, diabetes mellitus de 6a de evolución. Inicia padecimiento hace 8 días con hipertermia, calosfríos, disgeusia, hiporexia, movimientos anormales tonicoclonicos en tórax y extremidadessuperiores, a la exploración lengua agrietada, ulcera aftosa, piel reseca.
Laboratorio
PARAMETRO | RESULTADO | VALOR NORMAL | IMPLICACION | CONTEXTO | PLAN |
Glucosa | 669 | 70 – 115 |Hiperglucemia | Diabetes Mellitus tipo 2 >> cetoacidosis diabética | -Tratamiento agudo:-Iniciar con líquidos EV: 1 L de solución de NaCl al 0,9% por hora inicialmente 15-20 ml/Kg/h, como esta pacientetiene el sodio normal se pudiese cambiar a Sol. 0,45% de NaCl 4-14 ml/Kg/h dependiendo del estado de hidratación. Continuar vigilancia cada hora. Y para corregir la glucosa tan elevada que presentase le administrar insulina cristalina 0,15 U/kg en bolo EV.-Tratamiento crónico: Dieta/ combinación antiglucemiantes orales con esquema de insulina NPH -Control de signos vitales cada hora |
Urea |280 | 17 – 52 | Hiperazoemia | Nefropatía (probable ERC) | Agregar al esquema terapéutico del manejo de la HAS el uso de IECAS para retardar si es que lo hay el daño renal y ayudar a la vez alcontrol de la tensión arterial |
Creatinina | 6.6 | 0.5 – 1.5 | Hiperazoemia | Nefropatía (probable ERC) | Agregar al esquema terapéutico del manejo de la HAS el uso de IECAS para retardar si es que lohay el daño renal y ayudar a la vez al control de la tensión arterial |
Sodio | Corregido | 132 – 145 | ------ | -------- | ------- |
Potasio | 5.8 | 3.5 – 4.5 | Hipercalemia | | Con lacorrección del sodio se debe corregir e potasio |
Triglicéridos | 477 | 105 – 112 | Hipertrigliceridemia | Dislipidemia | Se tiene que iniciar tratamiento con fibratos para reducir los triglicéridos,Gemfibrozil 1200 mg/d |
Colesterol | 203 | 120 – 200 | Hipercolesterolemia | Dislipidemia | Estatinas para el control del colesterol (pravastatina)10 a 20mg /día |
Ac. úrico | 12.2 | 2.6 – 7.2 |...