INTRODUCCIÓN:

Entre el 10 y el 12 % de la población mexicana se presenta con problemas de fertilidad, contándose aproximadamente 600,000 parejas infértiles. El 40% de los casos son debidos afactores masculinos y el 10% a factores mixtos de la pareja. Hasta el 20% de los problemas de infertilidad masculina son debidos a alteraciones espermáticas.

a) ¿Cuáles son?

Azoospermia: Se ledenomina de este modo a un trastorno en el que el hombre no cuenta con un nivel de espermatozoides que pueda medirse en su semen. Esta cuenta resulta muy baja y con muy bajo índice de fertilidad.Oligozoospermia: Se trata de una cantidad baja de espermatozoides en el semen. Esta cantidad es menor a 20 millones por centímetro cúbico de semen, o una cantidad total menor a 40 millones deespermatozoides en todo el semen eyaculado.

b) ¿Qué las causa?

Se conocen tres principales causas de azoospermia:

•Azoospermia pre-testicular ◦Se presenta en el 2% de los casos. La causa suele ser debidaa una anormalidad hipotalámica o hipofisiaria.

•Azoospermia no obstructiva o Falla Testicular ◦Del 49 al 93% de los casos de azoospermia son debidos a una falla testicular. Estos pacientes puedenpresentar: ■Una producción disminuida de espermatozoides

■Una detención en la maduración de los espermatozoides

■Ausencia completa en la producción.

•Azoospermia post-testicular uObstructiva ◦ Del 7 al 51% de los casos. En estos pacientes se producen espermatozoides normales y en normal cantidad, sin embargo, la salida de los mismos está detenida en algún punto, o la eyaculación serealiza en forma retrógrada, evitando la salida de los mismos.

Existen otras causas de Azoospermia que no son consideradas propiamente alteraciones en la producción, son las alteraciones en laeyaculación. Dichas alteraciones pueden ser debidas a lesiones en la médula espinal, daño neurológico, y alteraciones psiquiátricas.

c) Datos epidemiológicos

Estudios realizados en México han... [continua]

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