cuestio patologias ges






Escuela Técnico en Enfermería Nivel Superior.
Salud de la Mujer y Recién Nacido.






CUESTIONARIO

Patologías GES










Docente: (M.U) Ana María García.
Ramo: Salud de la Mujer y R.N.
Alumnos: Leandro Carrasco.
Francisca De Lastra.
Nancy Gómez.
Pía Herrera.
Eda Huenchun.
Elia Mora.
Valeria Verdugo.

Fecha: 30/06/2014CUESTIONARIO


1)- Defina garantías explicitas de salud, de acceso, oportunidad, protección financiera, y de calidad.
Garantías Explícitas en Salud: Garantía de Protección Financiera: Cancelar sólo el copago: 0% Afiliados del Fonasa A y B; 10% grupo C y 20% grupo D y afiliados a Isapres.
Garantía de Calidad: Las prestaciones garantizadas en el AUGE/GES deben ser entregadas por un prestador de saludregistrado y acreditado en la Superintendencia de Salud.
Garantía de Protección Financiera: Cancelar sólo el copago: 0% Afiliados del Fonasa A y B; 10% grupo C y 20% grupo D y afiliados a Isapres.
Garantía de Calidad: Las prestaciones garantizadas en el AUGE/GES deben ser entregadas por un prestador de salud registrado y acreditado en la Superintendencia de Salud.


2)- ¿A quienes otorga laley el derecho de acceso al Auge Ges?
La ley otorga el derecho de acceso al AUGE-GES a toda persona beneficiaria del Fonasa o de una Isapre que:
Presente  una enfermedad que esté incluida entre los 80 problemas de salud o patologías AUGE-GES.
Cumpla las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras definidas para cada uno de los problemas de salud.
Se atiende en la red deprestadores determinada por el Fonasa o la Isapre, cuyas prestaciones estén debidamente prescritas por un profesional de la salud de dicha red y que estén garantizadas dentro de un determinado problema de salud.




3)- ¿Dónde se deben atender los beneficiarios de Fonasa y cuál sería la puerta de entrada al Auge Ges?
Las personas beneficiarias del Fonasa deben atenderse en los establecimientos de lared asistencial pública, siendo en general el Consultorio de atención primaria donde estén inscritos, la puerta de entrada al AUGE-GES. En el caso del Fonasa, la Red AUGE-GES está conformada principalmente por establecimiento de salud pública, Centros de Atención Primaria, Atención Secundaria y Hospitales.
Según el problema de salud, será ingresado a un centro asistencial determinado que se puedeaceptar o rechazar. Si se rechaza y se atiende en un lugar distinto a la Red AUGE-GES del Fonasa, perderá las garantías, operando para estos efectos la cobertura de Libre Elección.


4)- ¿Cómo está conformada la red de Auge Ges?
En el caso del Fonasa, la Red AUGE-GES está conformada principalmente por establecimiento de salud pública, Centros de Atención Primaria, Atención Secundaria yHospitales.


5)- ¿Que sucede cuando una persona se atiende en un lugar distinto a la red Auge Ges?
Según el problema de salud, será ingresado a un centro asistencial determinado que se puede aceptar o rechazar. Si se rechaza y se atiende en un lugar distinto a la Red AUGE-GES del Fonasa, perderá las garantías, operando para estos efectos la cobertura de Libre Elección.


6)- ¿A donde debedirigirse en primera instancia una persona con patología Auge Ges de urgencia? ¿Y qué sucede si el establecimiento no pertenece a la red Auge Ges?
Toda persona que sufra una emergencia  con riesgo de vida asociada  a una patología AUGE-GES, como por ejemplo un ataque al corazón, debe dirigirse de inmediato al Servicio de Urgencia del establecimiento de salud más cercano.
Si el establecimiento alque ingresa no pertenece  a su Red, los costos de atención no serán cubiertos por el AUGE-GES, para que esto no ocurra, se debe dar aviso de inmediato al Fonasa o la Isapre y pedir que se realice el traslado donde corresponda. El traslado sólo se puede realizar una vez que el paciente esté estabilizado clínicamente, condición que debe ser determinada por el médico tratante.
Si el paciente desea...