cuestionario para padres
Nombre del niño/niña : _______________Fecha :
Edad del niño/niña : ________________________ Entrevistador : ____________
Informante: Madre Padre Otro : ____________________________________________
Estimado(a) Papá/mamá:
Este cuestionario está compuesto de dos partes. La primera parte nos ayuda a saber lo que su hijo(a) entiende cuando usted le habla y la segunda parte nos ayuda asaber lo que su hijo(a) sabe decir. El profesional que le solicita que llene este cuestionario le indicará donde debe empezar. Si usted no sabe la respuesta a la pregunta marque NS para indicar “no sé”. Marque con una X su respuesta, o subráyela con negrita.
¿QUÉ ENTIENDE SU HIJO?
1. ¿Su hijo(a) mira momentáneamente hacia una persona cuando esa persona le habla?
Si es así, ¿Aquién?_________________________________________
__________________________________________________________________________________
SÍ
NO
NS
2. ¿Su hijo(a) se alegra si le hablan o lo/la mecen o levantan?
Si es así, ¿Qué hace cuando usted hace esto? RESPONDE CON CARIÑO
__________________________________________________________________________________
SÍ
NO
NS
3. ¿A qué clase de sonidos,aparte de voces, reacciona su hijo(a) (ej., el timbre de la puerta, los sonidos de la televisión)?
SÍ
NO
NS
4. ¿Hay situaciones en las que su hijo(a) mira fijamente a alguien? ¿Su hijo(a) mira por más de 2 segundos? Si es así, piense en un ejemplo cuando su hijo(a) lo hace.
SÍ
NO
NS
5. ¿Su hijo(a) voltea la cabeza en la dirección de un sonido? Por ejemplo, voltea cuando suena elteléfono o timbre. ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
SÍ
NO
NS
6. ¿Su hijo(a) busca a la persona que está hablando?
Si es así, piense en un ejemplo cuando su niño lo hace.
__________________________________________________________________________________
SÍ
NO
NS
7. Si la radio o la televisión están encendidas, ¿Su hijo(a) le hace caso a otros sonidos en esa pieza/habitación? Si es así, piense en otro ejemplo cuando pasa esto______________________
SÍ
NO
NS
8. ¿Su hijo(a) se pone juguetes en la boca? Si es así, ¿Qué juguetes se pone en la boca?
______________________________________
SÍ
NO
NS
9. ¿su hijo(a) golpea juguetes? Si esasí, ¿Qué juguetes golpea?_
SÍ
NO
NS
10. Cuando alguien lo llama por su nombre, ¿Su hijo(a) interrumpe alguna actividad que él/ella está haciendo? Si es así, piense en un ejemplo cuando pasa esto.
SÍ
NO
NS
11. ¿Su hijo(a) anticipa algo que usted vaya a hacer? Por ejemplo, su hijo(a) se alegra cuando usted saca un juguete para que juegue con él, o se calma cuando ve su mamaderaporque sabe que va a comer. Si es así, piense en un ejemplo. ____________________________________________
SÍ
NO
NS
12. ¿Su hijo(a) busca sonidos cuando no puede ver de dónde vienen? Por ejemplo, busca de de dónde viene el ladrido de un perro o el sonido de un juguete musical que está fuera de su vista. Si es así, piense en un ejemplo cuando pasa esto.
SÍ
NO
NS
13. ¿Su hijo(a)mira objetos o personas que usted señala? Si es así, ¿En qué situaciones sucede esto?
SÍ
NO
NS
14. ¿Su hijo(a) va hacia personas conocidas cuando le extienden las manos y le dicen “Ven conmigo”?
Si es así, ¿En qué situaciones sucede esto?.
SÍ
NO
NS
15. ¿Su hijo(a) para lo que está haciendo cuando le dicen “no-no”? Si es así, ¿cuándo sucede esto?
SÍ
NO
NS
16. ¿Suhijo(a) entiende ciertas palabras que se dicen en casa (aparte de “no”)? Por ejemplo, entiende “¿Quieres que te levante?” o “ven acá” o responde moviendo las manos cuando le dicen “adiós”. Si es así, ¿Qué palabras entiende?
SÍ
NO
NS
17. ¿Su hijo(a) juega con más de un juguete a la vez? Por ejemplo juega con un osito y un vaso, usando el vaso para darle de tomar al osito. Puede que su...
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