Cuidados De Enfermer A En Reacciones Anafil Cticas

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN REACCIONES ANAFILÁCTICAS

Versión: 2
Entrada en vigor: 01-12-2012
Página: 1 de 6

CÓDIGO: PT-GEN-101

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN REACCIONES
ANAFILÁCTICAS

1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para detectar precozmente una reacción
anafiláctica, instaurando las medidas de emergencia para minimizar las complicaciones
secundarias.

2.- DEFINICIÓNES
•Reacción alérgica: efecto adverso resultante de una respuesta inmune
específica que se produce a la exposición de una sustancia (alérgeno) (1, 2),
que entra en contacto con el sujeto a través de la piel, los pulmones, la
deglución o una inyección. Las causas más habituales son: fármacos, contrastes
para pruebas diagnósticas, alimentos, látex y picaduras (3).
• Anafilaxia: es una reacción alérgica severaen la que está involucrada más de
un sistema, de instauración rápida y potencialmente mortal (4, 5).
• Shock anafiláctico: Reacción sistémica grave que cursa con disminución de la
resistencia vascular sistémica con la hipotensión correspondiente ocasionado
por un antígeno sensibilizante (3).

3.- REFERENCIA
• PG–ENF-01

4.- CONSIDERACIONES PREVIAS
• Conocer, registrar y resaltar siempre, laexistencia o no de alergias del paciente
en la valoración de enfermería al ingreso, la hoja de tratamiento y en el plan
de cuidados.
• Evitar el contacto del paciente con el alergeno declarado.

Documentación de Enfermería

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Versión: 2
Entrada en vigor: 01-12-2012
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• Tener especial precaución con las alergiasalimentarias, tanto en la solicitud de
la dieta como en la administración de la misma (1).

5.- DETECCIÓN DE LA REACCIÓN ANAFILÁCTICA
• Los síntomas mas frecuentes en una reacción anafiláctica son: 80% cutáneos
(urticaria, angioedema, prurito…), respiratorios (broncoespasmo, disnea…),
cardiovasculares

(hipotensión,

alteración

gastrointestinales (nauseas, vómitos…)

de

la

frecuencia

cardiaca…),

y/oneurológicos (cefalea, confusión

mental…) (3, 8).
• Los factores a tener en cuenta respecto a la forma de aparición y la naturaleza
de una reacción anafiláctica son (7):
o

La vía de administración del alérgeno.

o La cantidad que se ha administrado.
o El tiempo transcurrido desde la última administración. Los síntomas
pueden aparecer en minutos u horas.
o El grado de hipersensibilidad de lapersona.
• Tener en cuenta, que si el paciente está siendo tratado con antihistamínicos o
antidepresivos tricíclicos puede alterar la reacción anafiláctica (6).

6.-

CUIDADOS

INMEDIATOS

AL

PACIENTE

CON

REACCIÓN

ANAFILÁCTICA
Confirmada la reacción anafiláctica se tomarán las siguientes medidas (9-11):
• Tranquilizar al paciente y proporcionarle apoyo emocional durante

todo el

proceso (12).
•Retirar el alérgeno si es posible (6):
o Suspender cualquier medicamento que se esté administrando.
o En caso de anafilaxia producida por alimentos, no provocar el vómito, e
intentar retirar los restos alimentarios de la boca.
• Buscar apoyo de enfermería y avisar al médico responsable.
• Colocar al paciente en posición de seguridad.
• Mantener la vía aérea permeable (5).

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Entrada en vigor: 01-12-2012
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• Administrar oxígeno (3).
• De forma simultánea monitorizar signos vitales mientras dure la situación de
emergencia.
• Tener cerca el carro de parada.
• Canalizar una vena periférica de gran calibre si es posible, y administrar la
medicación prescrita.
• Los fármacosmás comunes que se prescriben en reacciones anafilácticas son:
adrenalina, broncodilatadores, glucagón, atropina, fármacos vasopresores y
antihistamínicos (6).
• Iniciar reanimación cardiopulmonar si se produce parada cardiorrespiratoria.
• Acompañar al paciente en su traslado a la unidad de cuidados intensivos si es
preciso.

7.- EDUCACIÓN SANITARIA
Todo paciente alérgico debe conocer la...