Cuidados de enfermeria durante el parto

CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE EL PARTO

PARTO:
El parto se define como el acto fisiológico de la mujer mediante el cual, el producto de la concepción ya viable, es desalojado del útero a través del canal vaginal y puesto en contacto con el mundo exterior.

TRABAJO DE PARTO NORMAL:
1. periodo de borramiento:
2. periodo de dilatación:
3. periodo de expulsión:

Son comunes, lasclases prenatales dirigidas por enfermeras obstétricas para preparar a la paciente y su familia para el parto, el nacimiento y el cuidado del recién nacido. En estas clases se enseñan ejercicios; técnicas de respiración; medidas de apoyo para el parto, el nacimiento y el período posparto; así como cuidado neonatal y técnicas de alimentación.

El trabajo de parto inicia con 80% de borrado delcuello uterino (4 a 5 cm.), comienza periodo dilatante.
• El material necesario en una sala de partos es:
1. Cama donde se realiza el parto.
2. Cuna térmica para recibir al neonato: Con fuente de luz, oxigeno,
3. aspiración y cronometro.
4. Incubadora de transporte
5. Equipo estándar de quirófano.
6. Fuente de luz quirúrgica.
7. Monitor fetal.
8. Bomba deperfusión.
9. Monitor de anestesia.
10. Pesa.

• Algunos instrumentos básicos de cirugía que se utilizan durante el parto son:
1. Bisturís
2. Tijeras (disección, hilo, apósito)
3. Pinzas (tejido, dentadas, lisas…)
4. Material de sutura incluye fórceps, ventosas y espátulas, por si fuese necesario recurrir a ellos en el transcurso del parto,
• cambio de vestimenta
•Anestesia
Una vez inyectada la epidural, se monitorea constantemente el ritmo cardiaco del bebé y se controla durante un tiempo la tensión arterial aproximadamente cada cinco minutos para asegurarse de que no esté causando efectos adversos.
• Ayudar a elegir posición deseada
ACOSTADA: Durante el parto puede haber momentos en que necesites tenderte en la cama. Puedes hacerlo de lado, concojines debajo de la cabeza y de los muslos.
Mantén las piernas separadas.
- Relaja los hombros, cierra los ojos y concéntrate en las técnicas de respiración.
• Proporcionar ambiente seguro (luz, calor, ruidos)
• Vigilancia continua del estado madre y feto
• control signos vitales c/2 horas
• enema evacuante
• rasurado perineal
• venoclisis con catéter 16(recomendable)• evacuación de vejiga
• auscultación fetal: maniobras de leopold y luego estetoscopio de pinard.
• tacto vaginal: posición de cuello uterino y medir borramiento.
Éstos son todos los aspectos que el tacto vaginal permite comprobar a lo largo del parto:

← Se observa lo siguiente:
1. La consistencia: se comprueba si el cuello es blando, duro o medio.
2. El borramiento: sepalpa si el cuello es todavía muy largo o ya ha disminuido su longitud.
3. La dilatación: con los dos dedos apoyados sobre el cuello del útero, el ginecólogo palpa un círculo y calcula, al tacto, el diámetro. No se obtiene una medida exacta, sino aproximada y ésta siempre dependerá de la experiencia del especialista. No te preocupes, lo que importa no es acertar los milímetros exactos sinocomprobar que la dilatación va progresando y que es cada vez mayor.
← Altura de la presentación. En Obstetricia se llama presentación a la parte del cuerpo del bebé que aparece primero. El ginecólogo comprueba dónde se encuentra la cabeza (en el caso de que la presentación sea cefálica) con respecto a las distintas estructuras óseas de la pelvis materna. Tras una serie de cálculos, se obtiene elllamado índice de Bishop, que da una idea del pronóstico del parto, de si éste será fácil o difícil.
← Situación. El ginecólogo valorará si la situación del bebé es longitudinal (de arriba abajo) o transversal (atravesado en el abdomen), en cuyo caso el parto vaginal será con toda seguridad imposible. Se trata de comprobar lo que la última ecografía ya habrá pronosticado.
← Presentación....