Cuidados En El Parto

Cuidados en el parto normal. Guía práctica de la Organización Mundial de la salud

INTRODUCCÓN
* 1.1 Preámbulo
* 1.2 Prefacio
* 1.3 Acerca de los riesgos en cuidados durante embarazo
* 1.4 Definición de Parto Normal
* 1.5 Metas en el cuidado del Parto Normal , tareas de la matrona
* 1.6 La matrona en el Parto Normal
ASPECTOS GENERALES DEL CUIDADO DURANTE EL PARTO* 2.1 Evaluación del bienestar materno durante el parto
* 2.2 Procedimientos de rutina
* 2.3 Nutrición
* 2.4 Lugar del parto
* 2.5 Apoyo en el nacimiento
* 2.6 Dolor durante el parto
* 2.6.1 Métodos no-farmacológicos de alivio del dolor
* 2.6.2 Métodos farmacológicos de alivio del dolor
* 2.7 Monitorización fetal durante el parto
* 2.7.1 Evaluacióndel Líquido Amniótico
* 2.7.2 Monitorización del latido cardiaco fetal
* 2.7.3 Analisis de muestra sanguinea fetal
* 2.7.4 Comparación entre auscultación y monitorización electrónica fetal
* 2.8 Asepsia
CUIDADOS DURANTE EL PERIODO DE DILATACION
* 3.1 Evaluación del comienzo del parto
* 3.2 Posición y movimientos durante la fase de dilatación
* 3.3 Examen vaginal* 3.4 Monitorización del progreso del parto
* 3.5 Prevención del parto prolongado
* 3.5.1 Amniotomía temprana
* 3.5.2 Infusión intravenosa de Oxitocina
* 3.5.3 Administración intramuscular de Oxitocina
CUIDADOS DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO
* 4.1 Revisión de la fisiología
* 4.2 El comienzo del periodo expulsivo
* 4.3 El comienzo del empuje materno durante elexpulsivo
* 4.4 ¿Cómo empujar en el expulsivo?
* 4.5 Duración del expulsivo
* 4.6 Postura materna durante el expulsivo
* 4.7 Cuidado perineal
* 4.7.1 "Protegiendo el periné" durante el expulsivo
* 4.7.2 Desgarros perineales y episiotomía
5) CUIDADOS DURANTE EL ALUMBRAMIENTO
* 5.1 Prefacio
* 5.2 Uso profiláctico de oxitócicos
* 5.3 Tracción controlada delcordón
* 5.4 Manejo activo frente a expectante del alumbramiento
* 5.5 Momento del pinzamiento del cordón
* 5.6 Cuidado inmediato del Recien Nacido
* 5.7 Cuidados de la madre inmediatamente después del alumbramiento de la placenta
CLASIFICACION DE ACTOS EN EL PARTO NORMAL
* 6.1 Actos que son claramente útiles y debieran ser fomentados
* 6.2 Actos que son claramentedañinos o inefectivos y debieran ser eliminados
* 6.3 Actos en los que no existe una clara evidencia para fomentarlos y que deberían ser usados con cautela mientras más estudios clarifican el asunto.
* 6.4 Actos que son frecuentemente llevados a cabo de manera erronea.
1) INTRODUCCIÓN
1.1 PREAMBULO
A pesar del considerable debate y estudios realizados a lo largo de los años , elconcepto de "normalidad" en el parto y en el nacimiento no está estandarizado ni universalizado.En decadas recientes se ha observado una rápida expansión en el desarroyo y uso de un grupo de prácticas ideadas para iniciar , aumentar , acelerar , regular o monitorizar el proceso fisiológico del parto , con el propósito de mejorar el desenlace para las madres y sus hijos. En los países desarrollados , endonde estas prácticas se han convertido en habituales , se está empezando a cuestionar el valor de estos grados tan altos de intervencionismo. Al mismo tiempo , los países en desarrollo están intentando que toda mujer tenga acceso a un parto seguro. Después de establecer una definición concienzuda de "Parto Normal" , este estudio identifica los actos más comunes empleados durante el parto eintenta establecer algunos criterios de buena práctica para un parto sin complicaciones.
Después de analizar las evidencias , el grupo de trabajo clasificó sus recomendaciones acerca del Parto Normal en cuatro categorías:
* 1-Actos que son claramente útiles y debieran ser fomentados
* 2-Actos que son claramente dañinos o inefectivos y debieran ser eliminados
* 3-Actos en los que no...