Cuidados Generales Del Recién Nacido Sano

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Cuidados generales del recién nacido sano
E. Doménech*, N. González* y J. Rodríguez-Alarcón**
*Servicio de Neonatología del Hospital Universitario de Canarias (Tenerife)
Facultad de Medicina. Universidad de La Laguna.
**Neonatología. Unidad de Medicina Perinatal. Departamentos de Pediatría.
Hospital de Cruces (Vizcaya). Facultad de Medicina. Universidad del País Vasco
Los recién nacidossanos, aunque no presenten ningún problema, requieren una serie de
cuidados y procedimientos más o menos rutinarios, y una valoración cuidadosa de su
estado general y de la correcta instauración
de la alimentación (1, 2).

fia miotónica, miastenia gravis, lupus eritematoso sistémico, etc.

Un recién nacido puede considerarse aparentemente sano cuando es a término (≥ 37 semanas de gestación)y su historia (familiar, materna, gestacional y
perinatal), su examen físico y su adaptación
lo garanticen.

c) Patología de índole social: nivel socioeconómico muy bajo, madres adolescentes,
adicción a drogas en la madre, etc.

Es difícil encontrar el justo equilibrio
entre la observación cuidadosa de todo este
proceso, asegurándonos que estamos ante
un recién nacido de bajo riesgo queapenas
precisa intervenciones por nuestra parte, y
la menor interferencia posible en la entrañable llegada de un bebé al mundo y sus primeros contactos con su entorno familiar.
VALORACIÓN DE LOS
ANTECEDENTES PREVIOS AL
PARTO

b) Fármacos: antihipertensivos, insulina,
antitiroideos, citostáticos, ansiolíticos, antidepresivos, drogas de abuso, etc.

d) Valorar controles de infecciones quepuedan afectar al feto: toxoplasmosis, hepatitis, virus de la inmunodeficiencia humana,
sífilis, rubéola y resultado del cultivo perineal para estreptococo agalactiae. Así como
controles ecográficos y cuidados de la madre
durante el embarazo.

CUIDADOS EN EL PARITORIO
La valoración en la fase inmediata al parto
deberá constatar (1-5):

La mejor manera de asegurar que vamos a asistir aun recién nacido de bajo riesgo es valorar
que el embarazo ha transcurrido normalmente, haciendo especial hincapié en las situaciones de riesgo. Existen patologías en la madre o
fármacos que pueden afectar al feto o producir
complicaciones postnatales, y que deben ponerse en conocimiento del pediatra (3):

c) La adecuada transición a la vida extrauterina

a) Patología médica materna:hipertensión
arterial, diabetes, hipertiroidismo, infección
por VIH, tuberculosis, fenilcetonuria, distro-

d) Que no hay problemas del neonato secundarios a incidencias de la gestación,
parto, analgesia o anestesia

a) La edad gestacional y/o el peso adecuados
b) La ausencia de alguna anomalía congénita

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Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología

e) Que no haya signos de infección o de
enfermedades metabólicas.
En caso contrario la presencia del pediatra
será necesaria para verificar la situación y decidir eldestino inicial y el tratamiento. Siempre se requerirá una correcta observación de
la estabilización postnatal. Se considera que
las primeras 6-12 horas constituyen el periodo transicional.
El recién nacido debe mantenerse siempre a
la vista de su madre, salvo que no sea posible
por necesidades asistenciales.
Los cuidados en el paritorio se basan en la
coordinación entre la asistenciaobstétrica y
pediátrica, procurando anticiparse a las situaciones que así lo requieran. Se debe:
1. Procurar un ambiente tranquilo, seguro
y confortable a la madre y al padre para
facilitar el mejor recibimiento del recién nacido.
2. Manejar al recién nacido con guantes
por el contacto con líquido amniótico,
sangre, meconio, heces, etc.
3. Tras la salida del feto se debe clampar el
cordón...