cuidados inmediatos del neonato

Nutr Hosp. 2011;26(6):1428-1434
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Original

Factores de riesgo de infecciones del tracto sanguíneo asociadas
a alimentación parenteral en pacientes pediátricos
P. Balboa Cardemil1 y C. Castillo Durán2
Médico. Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Campus Norte. Universidad de Chile. Hospital Roberto del Río.
Médico. Departamento dePediatría. Facultad de Medicina. Campus Centro. Universidad de Chile. Santiago. Chile.

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Resumen
Introducción: Una de las complicaciones de la nutrición parenteral (NP) es la infección sanguínea (IS) asociada a catéter, se desconoce los factores de riesgo más
importantes en nuestro medio.
Objetivo: Determinar los factores de riesgo de las IS
asociadas a NP en pacientes pediátricos enhospitales de
Santiago de Chile.
Pacientes y métodos: En 2 hospitales públicos se analizaron retrospectivamente todos los recién nacidos (RN) y
niños que recibieron NP entre enero del 2002 y diciembre
del 2005. El grupo estudio (GE) son todos aquellos con
hemocultivos (+) durante la administración de NP. El
grupo control (GC) correspondió a 2 controles por cada
caso, niños con NP y hemocultivos(-). Para el análisis
estadístico se usaron pruebas paramétricas, no paramétricas y regresión logística.
Resultados: Se obtuvieron 58 casos y 130 controles. Los
niños del GE recibieron NP por más tiempo que GC: 24
(7-934) vs 10 días (7-152) (p < 0,001); presentaban mayor
desnutrición (44,4% vs 31%, chi2; p < 0,05) y recibieron
con mayor frecuencia NP por un CVC que uno periférico
(GE: 60,3%y 6,9% vs GC: 40,9% y 16,9% respectivamente, chi2; p < 0,01); sin diferencias entre RN y niños
mayores. La regresión logística paso a paso demostró que
la única variable significativa fue la duración de NP en
semanas (OR: 1,55; IC 95% 1,28-1,9; p < 0,05).
Conclusiones: Las infecciones sanguíneas asociadas a
nutrición parenteral en niños de hospitales públicos de
Santiago, están asociadas amayor duración de la nutrición parenteral y en menor grado al compromiso nutricional.

(Nutr Hosp. 2011;26:1428-1434)
DOI:10.3305/nh.2011.26.6.5372
Palabras clave: Nutrición parenteral. Infección relacionado a catéter. Catéter venoso central. Factores de riesgo.

RISK FACTORS OF BLOODSTREAM INFECTIONS
ASSOCIATED WITH PARENTERAL NUTRITION
IN PEDIATRIC PATIENTS
Abstract
Introduction: Oneof the complications of parenteral
nutrition (PN) is bloodstream infection (BSI) associated
with catheter, unknown the most important risk factors
in our country. Objective: To determine risk factors of
BSI associated with PN in pediatric patients in public hospitals of Santiago, Chile.
Patients and methods: In two public hospitals all newborns and children receiving PN were analyzedretrospectively, from January 2002 to December 2005. The
study group (SG) was formed by all those with blood cultures (+) during the administration of PN. We selected
two controls for each case, children with PN and blood
cultures (-) (control group, CG). We used parametric,
nonparametric and logistic regression to analyze data.
Results: There were 58 cases and 130 controls. Children of the SGreceived PN for longer days than CG: 24
(7-934) vs. 10 days (7-152) (p < 0.001), presented a higher
rate of malnutrition (44.4% vs. 31%, chi2, p < 0.05) and
received more frequently PN by central venous catheter
than peripheral catheter (GE: 60.3% and 6.9% vs. GC:
40.9% and 16.9% respectively, chi2, p < 0.01), without
differences between newborns and older children. The
stepwise logisticregression showed that the only significant variable was the duration of PN in weeks (OR: 1.55,
95% CI 1.28 to 1.9; p < 0,05).
Conclusions: The blood stream infections associated
with parenteral nutrition in children in public hospitals of
Santiago, are associated with longer duration of parenteral nutrition and in less degree to the child’s nutritional
compromise.

(Nutr Hosp. 2011;26:1428-1434)...