Cuidados Paliativos
Páginas: 7 (1692 palabras)
Publicado: 6 de mayo de 2012
CUIDADOS PALIATIVOS
Int. Erica Contreras 7mo Medicina 2012
Internado medicina comunitaria
EPIDEMIOLOGIA
En los países desarrollados la tasa de supervivencia general en pacientes tratados por cáncer a 5 años, es casi un 50%. En Latino América y el Caribe, esta cifra se estima en cerca de un 40%
El uso de la escala analgésica permite aliviar el dolor por cáncer entre el 75 y el 90 % delos pacientes
La asistencia paliativa es un enfoque que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
CUIDADOS PALIATIVOS
Los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad avanzada y progresiva donde el control del dolor y otros síntomas así como los aspectos psicosociales y espirituales cobran la mayor importancia.
Lograr la mejor calidad de vida posiblepara el paciente y su familia.
ENFERMEDAD TERMINAL
Enfermedad avanzada, progresiva e incurable. Falta de posibilidades razonables de respuesta a tratamiento específico. Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y Cambiantes. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia explícita o no, de la muertePronostico de vida inferior a los 6 meses.
EL DOLOR EN EL PACIENTE TERMINAL
Saunders y simplificado por Twycross, 1990
SUFRIMIENTO
• Las preocupaciones referidas a la vida son muy intensas. • Se caracteriza por depresión, pérdida de significado y esperanza, remordimiento, ansiedad por la próxima muerte, deseo de muerte
• Es una vivencia personal compleja, íntimamente relacionada conla interpretación personal de cada uno de los sucesos y las expectativas vitales
Sufrimiento existencial
Sufrimiento Psíquico
VIVENCIAS DEL DOLOR
Dimensión sensodiscriminati va Cualidades sensoriales del dolor
Dimensión afectivo-emocional
Algotimia Desencadena modificaciones motoras, posturales o hábitos
Dimensión cognitivoevaluadora analiza el significado a lo que estáocurriendo o podría ocurrir
Procesos neurofisiológicos
Reacción de alerta
Activación vegetativa Reacción moduladora
Algognosia
Reacciones depresivas, ansiedad o aislamiento
La resultante de estas situaciones podría explicar por qué ante un mismo estímulo doloroso distintos individuos no reaccionan de igual manera.
DOLOR CRÓNICO
Puede ser ilimitado en su duración. Persiste después dela lesión que la originó. Se valora como inútil. Adverso, destructor y pernicioso Carece de misión Frecuencia de depresión y alteraciones del estado de ánimo.
Agotamiento físico. La causa del dolor es el dolor en sí mismo. Se favorece por plasticidad del sistema nervioso.
“Aquella situación dolorosa de más de tres meses de duración”
DOLOR SEGÚN LA TOPOGRAFÍA: LOCALIZACIÓN
Suele seragudo, de origen cutáneo, músculoesqueléticas, huesos, cartílagos, vasos, pleura y peritoneo Dolor profundo, deslocalizado. Se producen por infiltración, compresión, distensión Suele ser continuo, lacerante, como sensación quemazón, torsión, arrancamiento
Dolor somatico
Dolor visceral
Tipo de dolor complejo, mediatizados por la Dolor angustia, el miedo y la psicogeno ansiedad del EnfermoDolor neuropatico
NECESIDADES DEL PACIENTE TERMINAL PSICOLÓGICOS
Sensación de pertenecer
Comprensión
Autonomía
Amor
Confianza
Es frecuente encontrar síntomas de depresión que ameritan intervención de apoyo psicosocial y muchas veces medidas farmacológicas
NECESIDADES DEL PACIENTE TERMINAL ESPIRITUALES Y SOCIALES
Perdonar y ser perdonados. Reconciliación Terminar proyectosinacabados. Encontrar sentido al sufrimiento. Resolver conflictos con Dios
Evaluar redes de apoyo
Esperanza de amar y ser amado, encontrar sentido a la vida, encontrar misterio de la muerte y de otra vida.
Evaluar tramitación de pensión.
INGRESO A LA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS
Historia personal detallada (de los síntomas, del dolor y del cáncer), indispensable en evaluación...
Int. Erica Contreras 7mo Medicina 2012
Internado medicina comunitaria
EPIDEMIOLOGIA
En los países desarrollados la tasa de supervivencia general en pacientes tratados por cáncer a 5 años, es casi un 50%. En Latino América y el Caribe, esta cifra se estima en cerca de un 40%
El uso de la escala analgésica permite aliviar el dolor por cáncer entre el 75 y el 90 % delos pacientes
La asistencia paliativa es un enfoque que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
CUIDADOS PALIATIVOS
Los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad avanzada y progresiva donde el control del dolor y otros síntomas así como los aspectos psicosociales y espirituales cobran la mayor importancia.
Lograr la mejor calidad de vida posiblepara el paciente y su familia.
ENFERMEDAD TERMINAL
Enfermedad avanzada, progresiva e incurable. Falta de posibilidades razonables de respuesta a tratamiento específico. Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y Cambiantes. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia explícita o no, de la muertePronostico de vida inferior a los 6 meses.
EL DOLOR EN EL PACIENTE TERMINAL
Saunders y simplificado por Twycross, 1990
SUFRIMIENTO
• Las preocupaciones referidas a la vida son muy intensas. • Se caracteriza por depresión, pérdida de significado y esperanza, remordimiento, ansiedad por la próxima muerte, deseo de muerte
• Es una vivencia personal compleja, íntimamente relacionada conla interpretación personal de cada uno de los sucesos y las expectativas vitales
Sufrimiento existencial
Sufrimiento Psíquico
VIVENCIAS DEL DOLOR
Dimensión sensodiscriminati va Cualidades sensoriales del dolor
Dimensión afectivo-emocional
Algotimia Desencadena modificaciones motoras, posturales o hábitos
Dimensión cognitivoevaluadora analiza el significado a lo que estáocurriendo o podría ocurrir
Procesos neurofisiológicos
Reacción de alerta
Activación vegetativa Reacción moduladora
Algognosia
Reacciones depresivas, ansiedad o aislamiento
La resultante de estas situaciones podría explicar por qué ante un mismo estímulo doloroso distintos individuos no reaccionan de igual manera.
DOLOR CRÓNICO
Puede ser ilimitado en su duración. Persiste después dela lesión que la originó. Se valora como inútil. Adverso, destructor y pernicioso Carece de misión Frecuencia de depresión y alteraciones del estado de ánimo.
Agotamiento físico. La causa del dolor es el dolor en sí mismo. Se favorece por plasticidad del sistema nervioso.
“Aquella situación dolorosa de más de tres meses de duración”
DOLOR SEGÚN LA TOPOGRAFÍA: LOCALIZACIÓN
Suele seragudo, de origen cutáneo, músculoesqueléticas, huesos, cartílagos, vasos, pleura y peritoneo Dolor profundo, deslocalizado. Se producen por infiltración, compresión, distensión Suele ser continuo, lacerante, como sensación quemazón, torsión, arrancamiento
Dolor somatico
Dolor visceral
Tipo de dolor complejo, mediatizados por la Dolor angustia, el miedo y la psicogeno ansiedad del EnfermoDolor neuropatico
NECESIDADES DEL PACIENTE TERMINAL PSICOLÓGICOS
Sensación de pertenecer
Comprensión
Autonomía
Amor
Confianza
Es frecuente encontrar síntomas de depresión que ameritan intervención de apoyo psicosocial y muchas veces medidas farmacológicas
NECESIDADES DEL PACIENTE TERMINAL ESPIRITUALES Y SOCIALES
Perdonar y ser perdonados. Reconciliación Terminar proyectosinacabados. Encontrar sentido al sufrimiento. Resolver conflictos con Dios
Evaluar redes de apoyo
Esperanza de amar y ser amado, encontrar sentido a la vida, encontrar misterio de la muerte y de otra vida.
Evaluar tramitación de pensión.
INGRESO A LA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS
Historia personal detallada (de los síntomas, del dolor y del cáncer), indispensable en evaluación...
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