Culos

Reflejo cutaneoplantar. La excitación con la yema del
dedo, un lápiz o un alfiler en la planta del pie, en su
lado externo, medio o interno, con mucha, ligera o muy
escasa presión (según lascircunstancias), provoca la
flexión plantar de los dedos; es el reflejo plantar.
Pero en ciertas condiciones, en lugar de producirse la
flexión de los dedos del pie, se produce la extensión
del dedogordo y la flexión de los demás, o bien estos
se abren en abanico. Este fenómeno constituye el signo
de Babinski (fig. 14.27), nombre del gran neurólogo
francés que lo dio a conocer en unacomunicación
de apenas 30 líneas a la Sociedad de Biología de París,
el 22 de febrero de 1896. Este reflejo permite afirmar
la alteración orgánica o funcional de la vía piramidal.
La respuesta de Babinski esnormal en los niños en los
primeros años de la vida (1 y 2 años) cuando aún la vía
piramidal no se ha mielinizado. Pero su presencia es
siempre patológica por encima de esta edad, y es signo
delesión o disfunción de la vía piramidal como
hemos señalado.
La búsqueda del signo de Babinski requiere cierta minuciosidad.
Dada su importancia es necesario proceder
con método y paciencia antesde negar que existe.

Maniobras de Kernig
Las maniobras de Kernig pueden ser negativas o positivas.
Cuando una maniobra de Kernig es positiva es porque
se detectó el signo de Kernig.
El signo deKernig, se puede buscar de dos maneras:
1. Estando el sujeto acostado en decúbito supino, se le
hace flexionar el cuerpo hasta sentarlo, levantándolo
pasivamente, con el antebrazo y la mano delexaminador
por detrás y por debajo de los hombros, mientras
pone su atención en lo que sucede en los miembros
inferiores.
Si la maniobra es negativa, los miembros inferiores no
se flexionan o existeal comienzo una ligera flexión de
las rodillas. Si la maniobra es positiva, es decir, hay
signo de Kernig, al realizarla los muslos se flexionan
sobre la pelvis y las piernas sobre el muslo...