Curacion de Heridas

CURACION DE HERIDAS
El primer propósito de la enfermera, en el cuidado de las heridas, está enfocado al conocimiento de la fisiología y anatomía de la piel para reconocer la importancia de su integridad y el cuidado requerido frente a su destrucción. Esto significa que antes de cualquier tipo de intervención, debe poner atención a las alteraciones del funcionamiento orgánico y los efectospotenciales sobre el proceso de cicatrización.
Es así como las alteraciones funcionales de la piel, que se producen cuando pierde su integridad, determinan complicaciones generales como infección por falta de protección, enfriamiento por alteración en la termorregulación, desequilibrio hidroelectrolítico y hemodinámico por alteración en la función excretora y de reservorio, estético-funcionales poralteración de la función regeneradora y reparadora en lesiones extensas y profundas.
El segundo propósito está enfocado a reconocer el proceso de cicatrización de tejidos blandos, clasificar el tipo de herida, lo que le permitirá relacionar cada una de las etapas de este proceso con la evolución clínica de la herida
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Valoración
Diagnósticos
IntervenciónEvaluación
VALORACIÓN
La recogida y selección de datos es la primera etapa del proceso de enfermería para conocer al niño y detectar todas sus necesidades insatisfechas.
Datos subjetivos   
El dato subjetivo más importante es el dolor que se presenta, porque puede traer como consecuencia un shock neurogénico. Cualquier proceso, ya sea quirúrgico o traumático (quemaduras), producen muchaangustia en el niño, teme a lo desconocido y el dolor aumenta esta angustia.
Valorar el dolor en los niños es muy difícil, más a aún si se requiere precisar intensidad, duración, características, lugar del origen y la etiología. Por ello es importante recordar que casi todos los centros nerviosos del organismo se pueden ver afectados por sensaciones que se originan en la piel produciendo placer odisplacer; al quedar estas terminaciones nerviosas expuestas a la temperatura ambiental, como ocurre en las heridas donde hay daño de la capa reticular. Se produce un intenso dolor a raíz de la diferencia de temperatura por compresión o por estímulo directo. Esto ocurre en las quemaduras tipo A. Sí el daño ocurre en ambas capas y se destruyen estas fibras, el paciente no presenta dolor en la zona ysignifica que la lesión es profunda, como sucede en las quemaduras tipo B.
En toda herida se producen zonas de distensión que causan dolor y otras cuya destrucción es mayor aún y son indoloras. Ambas situaciones deben ser enfrentadas al tratar una herida generada por una quemadura.
DOLOR
El dolor en los niños, es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño físicoreal o potencial, difícil de valorar, más aún si se debe precisar su intensidad, duración, características, lugar de origen y su etiología.
El dolor como percepción real se produce en toda herida en que hay zonas de distensión, en otros casos, cuando la destrucción es mayor aún, las heridas son indoloras. Ambas situaciones hay que enfrentarlas al tratar una herida.
Casi todos los centrosnerviosos del organismo pueden verse afectados por sensaciones que se originan en la piel, produciendo placer o displacer al quedar las terminaciones nerviosas expuestas a la temperatura ambiental.
Tal como ocurre en las heridas con daño superficial de la dermis o piel (capa papilar), se produce un intenso dolor al quedar las terminaciones nerviosas expuestas a la diferencia de temperatura, porcompresión o por estímulo directo. Esto es lo que ocurre en las quemaduras tipo A.
Si el daño ocurre en ambas capas de la dermis o piel ( capa papilar y capa reticular) y se destruyen estas fibras, la persona no presenta dolor en la zona. Esto significa que la lesión es profunda, como sucede en las quemaduras tipo B.
Datos objetivos    
Los datos objetivos que debe rescatar la enfermera son...