Curaciones

CURACIONES
OBJETIVOS
1.-Determinar el tipo de curación correspondiente a una herida determinada.
2.-Conocer y realizar la técnica adecuada de curación de una herida simple basada en los principios de asepsia para evitar en la práctica hospitalaria complicaciones como la infección y cronicidad de una herida que ponen en peligro la salud del paciente.
3.- Establecer el material necesario parala realización de una curación.
4.-Conocer las implicaciones éticas de este procedimiento, sus indicaciones y contraindicaciones.
CONCEPTO
HERIDA: es toda pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas, secundaria a un traumatismo que produce una comunicación entre el interior de la herida y el exterior
LAS HERIDAS SE CLASIFICAN DE ACUERDO AL TIPO DE LESIÓN QUE LAS OCASIONA EN :
Heridacontusa
Herida incisa
Herida punzante
Abrasión
Laceración
Herida por arma de fuego
Amputación o Pseudoamputación
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS. POR EL OBJETO QUE LAS PRODUCE.
INCISAS : Originadas por un agente cortante , al tener los bordes muy limpios son muy sangrantes .
CONTUSAS : son aquellas producidas por la acc ión de un objeto de superficie roma o redonda, fundamentalmente dan lugar ahematomas
PUNZANTES : es producida por la accion de objetos alargados y puntiagudos.
En COLGAJO . Presentan un fragmento de
piel unido al resto.
Por DESGARRO o arrancamiento. Se producen pro un mecanismo de tracción sobre Los tejidos. Caracterizadas por la gran separación, regularidad y despegamiento de sus bordes.
Con ENCLAVAMIENTO de cuerpos extraños. El objeto penetra profundamente enlos tejidos pudiéndose quedar alojado en un órgano interno con una pequeña abertura exterior.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS POR SU GRAVEDAD.
Pueden ser:
Leves
Complicadas
Graves
DE ACUERDO AL INÓCULO DE BACTERIAS EN LA HERIDA, ESTAS SE CLASIFICAN EN :
Herida limpia
Herida limpia contaminada
Herida contaminada
Herida sucia
A mayor grado de contaminación, mayor probabilidad de infección.FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIÓN
Grado de lesión
Nutrición
Edad
Riego sanguíneo
Hormonas
Infección
Edema
Radiación
EQUIPO BÁSICO PARA CURACIÓN
2 pinzas estériles para curación (1 Kelly, 1 pinza de disección).
Una pinza auxiliar estéril (usarla solo si es necesario).
Tijera estéril para sacar puntos.
Agua hervida o solución salina .
Soluciones antisépticas o acuosas Sablón,Povidona Yodada.
Solución de cloro al 0.1%, 0.2% y 0.5%.
Recipiente para material punzo cortante contaminado.
Balde de agua clara.
Esparadrapo.
Paquetes de torundas, gasas, apósitos de diferentes tamaños.
Tijera no estéril.
Guantes estériles y desechables.
Riñonera.
Panita estéril (recipiente redondo, pequeño y hondo de acero inoxidable ).
APÓSITOS
El apósito ideal es aquél quemantiene la herida:
exenta de infección clínica y de esfacelación excesiva;
exenta de sustancias químicas tóxicas, partículas y fibras;
con la temperatura óptima para la cicatrización;
sin alteraciones por la necesidad de cambios frecuentes;
con el valor óptimo de pH .
TECNICA
Explicar al paciente que va a proceder a hacer su curación.
Lavarse las manos.
Ponerse guantes desechables.
Aflojar yretirar el apósito y colocarlo en el basurero
Quitarse los guantes, desecharlos en el basurero y lavarse las manos.
Colocar la riñonera cerca del paciente; aflojar las tapaderas de los recipientes y sacar los paquetes que va a necesitar.
Abrir el material y sacarlo en el recipiente estéril ó colocarlos en el campo respetando todas las normas de asepsia.
Ponerse guantes estériles segúnnecesidades por tipo de heridas.
Tomar la pinza de curación de su envoltura y extraer con ella una torunda (tomándola firmemente del centro).
Limpiar con movimientos suaves con la torunda empapada de suero ó agua hervida desde la parte de arriba hacia abajo, empezando por el centro si se trata de una herida limpia.
Limpiar de nuevo la herida, con torunda empapada con antiséptico.
Utilizar diferentes...