Curso De VMA B Sica 2015 Oxigenoterpia

Temas
Historia
 Consideraciones generales
 Sistemas de administración


Historia
Oxígeno + agua + alimentos
 Priestley, 1772
 Beddoes introdujo Tx en R.U.
 Sir Humphry Davy
 Paul Bert:toxicidad por oxígeno


Consideraciones
Naturaleza destructiva del oxígeno
 Tendencia a “inundar” de oxígeno a
los pacientes
 50% de los pacientes hospitalizados
reciben oxígeno sin que mediara unaorden de tratamiento escrita en tal
sentido
 El oxígeno es un medicamento !


PaO2 (mmHg)

90

83
80

70

60

61

DO2 (ml/min/kg)

14

13

12,8

12,1

12

11
21%

FiO2

26%

Sin O2 suplementario89%

Con O2 suplementario

89%

Cómo se almacena el oxígeno
Gaseoso
 Líquido (LOx)


Ley de Boyle


El volumen de un gas es
inversamente proporcional a la
presión

Pregunta …


La presión delcilindro de oxígeno es
de:
 ± 20.000 psi
 ± 2.000 psi
 ± 200 psi
 ± 50 psi

Recuerde …


Válvulas reductoras de presión

Una llanta se infla con unas 30 psi

Recuerde …


LOxGas

Cilindro E
(litros)

Cilindro H
(litros)

Presión
(Psig/20°C)

Color

O2

625 – 700

6000 – 8000

1800 – 2200

o

Aire

625 – 700

6000 – 8000

1800 – 2200

o

N2O

1590

15900

745

o

N2625 – 700

6000 – 8000

1800 – 2200

o

Recuerde …


El oxígeno es un fármaco …

Por lo tanto, hay que vigilar …
Dosis
 Duración
 Efectos:


◦ Terapéuticos
◦ Adversos

Objetivos
Tratar lahipoxemia y evitar la hipoxia
tisular
 Disminución del trabajo:


◦ Pulmonar
◦ Cardíaco

¿Cuándo se está con hipoxemia?

Niveles de oxígeno en sangre

PaO2

Normal

80-100 mmHg

Hipoxemia leve60-70 mmHg

Hipoxemia moderada

40-59 mmHg

Hipoxemia grave

< 40 mmHg

Desaturación crítica

Concepto importante


Los monitores NO despliegan el valor
de la SpO₂ cuando ésta se encuentra…

Dos formas de oxigenoterapia
Normobárica
 Hiperbárica


Pregunta …


¿Por qué no metemos los pacientes
con shock circulatorio a una cámara
hiperbárica para aumentar el
transporte de oxígeno...