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UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL

SEREMI SALUD ATACAMA
DPTO. ACCIÓN SANITARIA

SOLICITUD DE INFORME SANITARIO PARA INSTALACION O AMPLIACIÓN DE INDUSTRIAS
N° DE SOLICITUD:

1. ANTECEDENTES DELPROPIETARIO
Nombre del Propietario y/o Razón Social:
Dirección:
Sector o población
RUT:

Comuna:

Teléfonos:

email:

1.1. Nombre del Representante legal
Dirección:
RUT:

Teléfonos:Dirección o Casilla Postal para Notificación:

email:

NUMERO ARETEFACTOS SANITARIOS DE USO
2. Antecedentes de la Industria o Ampliación

NUMERO ARETEFACTOS
NUMERO ARETEFACTOS SANITARIOS
CAMARINESGiro del Establecimiento:
Materias Primas que empleara:

Maquinarias y Equipos

Potencia Eléctrica que Empleara (Hp)
Número de Trabajadores

Varones

Organismo Administrador, Ley 16.744Damas

A.CH.S

ISL

M.C.CH.C.

Ad.Del

IST

Horario de Trabajo
Turnos
Servicios higiénicos por Sexo:
Tazas WC
Sexo

Duchas

Urinarios

Lavamanos

Varones
Mujeres
Marque loque corresponda con una (X)

Agua Potable
Alcantarillado

Red Pública
Red Pública

Residuos Generados por la Actidad:

Sólidos

Particular
Particular
Líquidos

Roperos

Tipo deTratamiento de los Residuos:

Marque lo que corresponda con una (X)
3. Equipos Críticos

Caldera

Autoclave

Marca:

Modelo

Nº de Serie

Año de Fabricación:

Equipos Generadores deVapor:
Marca:

Modelo

Nº de Serie

Año de Fabricación:

Requisitos y Antecedentes
• Adjuntar certificado original extendido por Departamento de Patentes de la Municipalidad respectiva en que sesolicita
Informe Sanitario.
• Resolución de Autorización Sanitaria para acumular, tratar y/o disponer de residuos sólidos otorgado por la Autoridad
Sanitaria, si corresponde.
• Adjuntar plano ocroquis de la empresa, taller o industria, indicando su ubicación respecto a sectores colindantes (indicar
si colinda con casa habitación, industria u otros), y la ubicación de las instalaciones,...