Darth Vader


NIVEL:
2

ESPECIALIDAD:
ortopedia
SERVICIO:
Cirugía Oriente.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) (ED. FR.CD)
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DEENFERMERIA (NOC)

DETERIORO DE LA AMBULACION
DOMINIO: 4 actividad/reposo.
CLASE: 2 actividad / ejercicio.

M/P: Deterioro de la habilidad para sortear obstáculos, deterioró de la habilidad de circunstancias requeridas.

F/R: dolor, deterioro del estado físico, fuerza muscular insuficiente.



RESULTADO
INDICADORES
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER AUMENTARMovimiento articular: columna vertebral: (0220).

Dominio: salud funcional (l)

Clase: Movilidad ( c)
022001
022002
022003
022004
022005
022006
Gravemente comprometido. 1
Sustancialmente 2
comprometido
Moderadamente comprometido 3
Levemente
comprometido 4
No comprometido. 5
2 4
2 4
36
3 6
2 4
T: 12 T: 24
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: 1 fisiológico básico CLASE: A control de la actividad y ejercicio.


INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: TERAPIA DE EJERCICIOS: EQUILIBRIO.

-ver la capacidad del Pte. Para participar enactividades que requiera equilibrio.
-dar un ambiente seguro para la practica de ejercicios
-proporcionar dispositivos de ayuda (bastón, barra de andar, almohadas o colchones de ejercicio) como apoyo al pte. al realizar los ejercicios
- dar o proporcionar instrucción sobre la posición y la realización de los movimientos para mantener y mejorar el equilibrio durante los ejercicios o actividades de lavida diaria
-ayudar al Pte. a participar en los ejercicios de exención en posición de decúbito supino,sedestacion y bipedestación
-ayudarle a ponerse de pie (o sentarse)y balancear el cuerpo de lado a lado para estimular los mecanismos del equilibrio
-ayudar al Pte. A caminar a intervalos regulares.
-remitir la terapia física y/u ocupacional para los ejercicios de entrenamiento de habituaciónvestibular.








ELABORO: ANGEL ANTONIO POOL. FECHA DE ELABORACIÓN: 15-05-13NIVEL:
2

ESPECIALIDAD:
ORTOPEDIA
SERVICIO:
CIRUGIA ORIENTE.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) (ED. FR.CD)
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)


DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA.

DOMINIO 4: actividad/reposo
CLASE 2: actividad/ejercicio

M/P: dificultad para girarse,limitación de amplitud de movimientos, inestabilidad postural, cambios de la marcha.

R/F: deterioro musculo esquelético, contracturas, deterioro del estado físico.


RESULTADO
INDICADORES
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER AUMENTAR


MOVILIDAD (0208)

Dominio: salud funcional (l)

Clase: movilidad (c )

020801
020809
020803
020802
020806
Gravementecomprometido. 1
Sustancialmente 2
comprometido
Moderadamente comprometido 3
Levemente
comprometido 4
No comprometido. 5
1 2
1 2
2 4
1 2
1 2
T: 6 T:12

CLASIFICACIÓN DE...