Decner

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Titulo: Efecto de la inflamación aguda (influenza H1N1) y crónica (obesidad) en la homeostasis del hierro y su impacto en la gravedad de la infección.

Investigador Principal: Dr. Juan Carlos Lopez Alvarenga. CORE de Bioestadística de la Dirección de Investigación del Hospital General de México. Colaboradores: Dr. David Kershenobich Stalnikowitz. Director de Investigación del HospitalGeneral de México. M en C Jose Luis Perez Garmendia M en I David Cortez Poza Dra. Ylián Ramírez Tapia Dr. Carlos Federico Arias Ortiz, Dra. Susana Lopez Carretón Dr. Jaime Berumen Campos QFB Neyla Baltazar Lopez Dra. America Guadalupe Arroyo Valerio Dra. Esperanza Gabriela Gutiérrez Reyes Dr. Joselin Hernández Ruiz Dr. Cesar Rivera Benítez Dr. Francisco Pascual Navarro Reynoso

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IndiceIntroducción. ........................................................................................................................... 3 Hipotesis de trabajo. ............................................................................................................... 8 Objetivo general...................................................................................................................... 9 Objetivos específicos. ........................................................................................................... 10 Material y metodo. ................................................................................................................ 11 Diseño del estudio............................................................................................................. 11 Criterios de inclusión. ....................................................................................................... 12 Análisis estadístico. .......................................................................................................... 13 Tamaño de la muestra. ...................................................................................................... 14Referencias. ........................................................................................................................... 17

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Introducción.
En Abril 2009, una nueva cepa del virus denominada A (H1N1) 2009 que contenía segmentos de RNA de origen porcino y aviar fue la causante de un brote epidémico que afecto en México alrededor de 23,000 personas. Se ha convertido a la fechaen una pandemia (fase 6 de dispersión), Se espera que en los proximos dos años se observen 200 000 000 personas infectadas por virus de la influenza.1 La enfermedad se ha distribuído en 199 países y han ocurrido más de 6000 muertes.2

Los serotipos encontrados en 176 815 especímenes provenientes de 80 países estudiados por el NIC desde el 19 de abril hasta el 24 de octubre del 2009 son: H1N1pandémico fueron 112,425 (63.6%); A (H1) estacional 6963 (3.9%); A (H3) fueron 20,392 (11.5%); influenza A pero sin subtipo 32,194 (18.2%) e influenza B 4841 (2.7%).3

En México hasta el 11 de Noviembre del 2009 se han reportado 61 633 casos confirmados de influenza H1N1 con 482 defunciones. El 36.7% de las personas que han fallecido tuvieron un problema metabólico.4

El reto estriba en poderrealizar acciones eficaces para prevenir la diseminación del virus, la aparición de complicaciones y disminuir su mortalidad. Una de las preguntas fundamentales es porque algunos individuos resisten la infección o se recuperan

rápidamente, mientras que otros experimentan una enfermedad grave e incluso letal asociada a la infección.

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Una de las características importantes en lainmunopatogénesis de esta infección es la presencia en el huésped de una hipercitonemia (tormenta de citocinas) la cual se

caracteriza por una producción y secreción exagerada de un gran numero de citocinas proinflamatorias, misma que puede también deberse a una alta carga viral como consecuencia de una elevada virulencia. Se ha identificado además la existencia de grupos de alto riesgo, tales como la...
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