Decretos de salud

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MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

ACUERDO NÚMERO

403

DE 2008

Por el cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2009

EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, en ejercicio de las facultades conferidas en el artículo 171, en losnumerales 3, 4, 8 y 12 y en el parágrafo 2 del artículo 172, en el artículo 182 y en el artículo 222 de la ley 100 de 1993, y en el artículo 3 de la ley 1122 de 2007, y CONSIDERANDO Que corresponde al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud fijar el valor de la Unidad de Pago por Capitación –UPC- del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Que para el efecto deberá tener en cuenta elperfil epidemiológico de la población relevante, los riesgos cubiertos y los costos de prestación del servicio, en condiciones medias de calidad, tecnología y hotelería, de acuerdo con la tecnología disponible en el país. Que se adelantó una evaluación del equilibrio financiero de las subcuentas de Compensación y de Promoción del Fosyga, que permite proyectar el déficit o superávit de las subcuentasdel Fosyga, según el comportamiento de las diferentes variables consideradas. Que de conformidad con los factores de ponderación de la estructura diferencial de UPC vigentes durante el año 2008 y la población por grupo etáreo y zonas geográficas que se compensó durante el año 2007, se generó un gasto en la subcuenta de compensación del Fosyga que se estima en un 9.265%, superior a la UPC promediovigente durante el 2008 y que alcanza un monto promedio por persona de $39,885.59. Que el “Estudio de Suficiencia Plan Obligatorio de Salud – Unidad de Pago por Capitación 2007”, elaborado por el Ministerio de la Protección Social en cumplimiento de lo ordenado por el numeral 5 del artículo 173 de la ley 100 de 1993, determinó una insuficiencia agregada de la UPC del Régimen Contributivoconsiderando el gasto por grupo etáreo y por zona geográfica tomando como fuente la información de las EPS evaluadas. Que en virtud de lo anterior, para el Régimen Contributivo, se considera pertinente para el año 2009, un incremento correspondiente al 8.5% de la UPC con lo cual se financia lo que hoy está incluido en el POS. Que respecto al régimen subsidiado el "Estudio de Suficiencia Plan Obligatorio deSalud - Unidad de Pago por Capitación 2007" elaborado por el Ministerio de la Protección Social, se evidencia una UPC del Régimen Subsidiado, UPC-S, en equilibrio con los contenidos del Plan Obligatorio de Salud subsidiado, POS-S, por lo que se considera que el incremento porcentual para el año 2009 debe ser igual a 7.6%.

ACUERDO N° 403

DE 2008

Por el cual se fija el valor de la Unidadde Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2009

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud estima pertinente incrementar el valor de Promoción y Prevención en el 8.5%, sobre el valor vigente en el año 2008. Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud recomienda que el incremento de la UPC, en aras de la calidadde los servicios y el equilibrio interno del Sistema, se refleje en las relaciones contractuales entre las administradoras y los prestadores de servicios de salud, y entre éstas dos y el personal médico-asistencial de los servicios de salud. Que el Acuerdo 267 de 2004 creó los subsidios parciales en el régimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y, en consonancia con estamodalidad de subsidios, la Ley 1122 de 2007 en su artículo 14 literales a) y c) clasifica los subsidios en totales o plenos y parciales. Que el CNSSS definió en el Acuerdo 322 de 2005 para las ciudades de Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla el valor anual de la UPC-S parcial en el equivalente al 42% del valor de la UPC-S plena, y para los demás municipios en el 39.5%; en los dos casos,...
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