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Historia Clínica 0156656
Ficha de Identificación
Nombre Mateo Paniagua herrera Edad 11 años Sexo M
Lugar de Origen Medellin (ANT) Lugar de residencia Medellin
Domicilio Cra 45 cl 76-54
Persona responsable Daniel Fernando Paniagua Abreo
fecha de ingreso 20/09/2013: 23:07 fecha de elaboración 20/09/2013

*Antecedentes
a) Heredo Familiares: Asma
c) Personales No patológicosHábitos personales. baño SI defecación SI lav. dientes SI ,
Tabaquismo (cig/día/años NO, Alcoholismo (beb/frec) NO Toxicomanías (esp/día/años) NO Alimentación (f/ tipo) NORMAL
Deportes (act. Física/f) SI Escolaridad CUARTO DE PRIMARIA Inmunizaciones Hipersensibilidad / alergiasNO Trabajo/Desc NO _Pasatiempos

* Motivo de Consulta (1 principio, 2 evolución, 3 estado actual)

acude aconsulta un niño de oncev años con un tobillo doloroso tras sufrir una torcedura y cuyo movimiento lesional tuvo lugar hace pocas horas.
No ha presentado nunca una lesión similar a la actual, ni padece ninguna enfermedad que debamos de tener en cuenta a la hora de llevar a cabo el tratamiento de recuperación.
El paciente no recibe medicación, haciendo uso únicamente de “Ibuprofeno” como medidaantiálgica y aconsejado siempre por un médico especialista.
paciente remitido desde la unidad de atención Manrique clínica piloto

*DIAGNÓSTICO MÉDICO

El diagnostico de procedencia señala en un esguince en el tobillo de la pierna izquierda con presencia de una tendinitis del peroneo lateral corto como consecuencia del contrarresto del movimiento lesional de inversión
Fecha del diagnóstico:1-10-2012
Recomendaciones del cuerpo médico: Tras la no mejoría del paciente, el médico deriva al fisioterapeuta para el tratamiento rehabilitador.
Pruebas complementarias: Se practica una RX para descartar posibles lesiones óseas de la articulación..

Historia Clínica 0156656
Ficha de Identificación
Nombre Mateo Paniagua herrera Edad 11 años Sexo M
Lugar de Origen Medellin (ANT) Lugar deresidencia Medellin
Domicilio Cra 45 cl 76-54
Persona responsable Daniel Fernando Paniagua Abreo
fecha de ingreso 20/09/2013: 23:07 fecha de elaboración 20/09/2013

*Antecedentes
a) Heredo Familiares: Asma
c) Personales No patológicos

Hábitos personales. baño SI defecación SI lav. dientes SI ,
Tabaquismo (cig/día/años NO, Alcoholismo (beb/frec) NO Toxicomanías (esp/día/años) NOAlimentación (f/ tipo) NORMAL
Deportes (act. Física/f) SI Escolaridad CUARTO DE PRIMARIA Inmunizaciones Hipersensibilidad / alergiasNO Trabajo/Desc NO _Pasatiempos

* Motivo de Consulta (1 principio, 2 evolución, 3 estado actual)

acude a consulta un niño de oncev años con un tobillo doloroso tras sufrir una torcedura y cuyo movimiento lesional tuvo lugar hace pocas horas.
No ha presentadonunca una lesión similar a la actual, ni padece ninguna enfermedad que debamos de tener en cuenta a la hora de llevar a cabo el tratamiento de recuperación.
El paciente no recibe medicación, haciendo uso únicamente de “Ibuprofeno” como medida antiálgica y aconsejado siempre por un médico especialista.
paciente remitido desde la unidad de atención Manrique clínica piloto

*DIAGNÓSTICO MÉDICOEl diagnostico de procedencia señala en un esguince en el tobillo de la pierna izquierda con presencia de una tendinitis del peroneo lateral corto como consecuencia del contrarresto del movimiento lesional de inversión
Fecha del diagnóstico: 1-10-2012
Recomendaciones del cuerpo médico: Tras la no mejoría del paciente, el médico deriva al fisioterapeuta para el tratamiento rehabilitador.
Pruebascomplementarias: Se practica una RX para descartar posibles lesiones óseas de la articulación..


Historia Clínica 0156656
Ficha de Identificación
Nombre Mateo Paniagua herrera Edad 11 años Sexo M
Lugar de Origen Medellin (ANT) Lugar de residencia Medellin
Domicilio Cra 45 cl 76-54
Persona responsable Daniel Fernando Paniagua Abreo
fecha de ingreso 20/09/2013: 23:07 fecha de...