degeneracion macular

DEGENERACION MACULAR
Yensy Alexandra López Ayala
Resumen
La degeneración macular relacionada con la edad es una de las causas de ceguera en los pacientes mayores de 60 años. La misma secaracteriza por un número de síntomas como la disminución de la visión, metamorfopsias, macropsias, micropsias, escotoma central. Es una enfermedad que debe ser diagnosticada a tiempo porque puede conducira la ceguera. Se clasifica en atrófica o seca y exudativa o húmeda, la húmeda o exudativa es la de peor pronóstico. Con el avance de la tecnología en Oftalmología se ha logrado detener con nuevosmétodos de tratamiento como la terapia fotodinámica y los antiangiogénicos: Macugen, Lucentis, Avastin, +esteroides). Esta enfermedad aún representa un problema de salud mayor y produce substancialceguera. Por todo lo anterior es que se decidió realizar la presente revisión bibliográfica.
INTRODUCION
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la primera causa de ceguera irreversible en lospaíses industrializados con una prevalencia del 13 % en el grupo de los 85 años. La etiopatogenia de esta enfermedad es desconocida, aunque se piensa que la DMAE puede estar determinadagenéticamente, incluso cuando los factores ambientales ejercen gran influencia. En las últimas décadas esta enfermedad ha sido objeto de investigación creciente dirigida a conocer sus causas y factores de riesgo,entre los que destacan los genéticos.
El gen de la apolipoproteína E (APOE) es el primer gen de susceptibilidad relacionado con la DMAE. La APOE es una proteína plasmática polimórfica de 299aminoácidos implicada en el transporte de colesterol y otros lípidos que se ha demostrado en drusas y en depósitos basales. Se sintetiza 
fundamentalmente en el hígado, el cerebro es el segundo órgano desíntesis. En el epitelio pigmentario retiniano existe una regulación en la expresión de la APOE. Se presenta en tres isoformas E2, E3, E4, codificadas por tres alelos e2, e3, y e4, de un único locus...