Deglución en parálisis cerebral

Deglución en PC
1.- Definición parálisis y deglución 2.- Porqué está alterada la deglución (a rangos generales) 3.- ¿Cuáles son las dificultades? 4.- ¿Cómo se alimentan? 5 bibliografía
• 1.- Definición parálisis: La pc describe un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de la limitación de la actividad. Que se atribuyen a trastornos no progresivos queocurrieron en el cerebro fetal o infantil en desarrollo, antes de los 3 años. El compromiso motor en parálisis cerebral se acompaña frecuentemente de alteraciones sensoriales, de la percepción, cognitivas, en la comunicación y de la conducta. Sus manifestaciones clínicas varían a lo largo de los años. [Rev. Neurologica 2007]

2.- Deglución: “Acto motor semi automático a través de cual se produce laintroducción del alimento desde la boca hacia el estómago, involucrando estructuras de los tractos respiratorio y digestivo”.
(Miller, 1986)

3.- Disfagia: Trastorno para tragar alimentos sólidos, semisólidos y/o líquidos, por una deficiencia en cualquiera de las cuatro etapas de la deglución: etapa pre-oral, oral, faríngea o esofágica. Estetrastorno puede desencadenar neumonías, desnutrición, deshidratación y obstrucción de la vía aérea”.
(Johnsonycols.,1993).
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• 2.- ¿Porqué está alterada la deglución?
Por las anomalías existentes en el desarrollo de la emisión de influjos eferentes cerebrales que originan estas alteraciones funcionales.

• Características de la deglución en cada etapa:
1.- Etapapre-oral
-Mala alineación-postura
-Tono anormal general y específico
-Patrón de movimientos anormales (Reflejos orales patológicos)
-Patrones de movimientos primitivos (Presencia de reflejos orales primitivos)* estudiar reflejos primitivos y patológicos

2.- Etapa Oral
-Retraso en el desencadenamiento del reflejo de deglución
-Falta de control lingual

3.- Etapa faríngea:
-Ahogos-Tos
-Regurgitacion nasal por inadecuado cierre velo- faríngeo
-Ausencia de sensibilidad puede hacer que comida llega a via aérea de manera silenciosa

4. Aletraciones esofágicas
-Movimientos peristálticos reducidos
-Obstrucciones en el esófago
-Fistulas esofágicas
-RGE-


Objetivos de la alimentación oral:
Desarrollar praxias de la zona oral.
Autonomía personal.
Tipo deinstrumentos
Control de la zona oral
Progresión de los alimentos
Preparación de la zona oral antes comidas.
Masticación/ deglución

• 3. Principales alteraciones funcionales :

Son frecuentes en niños que experimentan alteraciones de la motricidad bucofacial; se presentan en forma de:

- Dificultades de succión
- Dificultades para coger los alimentos
- Dificultades para retener lo alimentos yla saliva
- Dificultades de masticación y de mezcla de los alimentos
- Dificultades ara el desplazamiento dentro de la boca del bolo alimenticio
- Dificultades para tragar líquidos
- Dificultades de deglución

Además presentan problemas nutricionales frecuentes como la dificultad para consumir alimentos adecuados en cantidad y calidad, aspiración a vía aérea, desnutrición. Para lograr unaadecuada nutrición en estos niños se persigue los objetivos de mantener las funciones de la musculatura respiratoria y miocárdica, sistema inmune, sistema nervioso, movimiento, estado cognitivo y de cicatrización y reparación tisular en el manejo de heridas y escaras.


4. Cómo se alimentan:


El propósito es ingerir cantidades adecuadas de comida de una manera simple, aplicando estrategiasque emplean los mecanismos habituales de compensación. Aquellos pacientes con períodos prolongados sin deglución, deben reiniciarla con una higiene y una humidificación bucal cuidadosas e iniciar la estimulación utilizando hielo sobre la lengua, pilares amigdalianos, paladar blando y faringe; también se puede administrar sabores ácidos como el limón. La realimentación se inicia con pequeñas...