Demecia

Consejería de Sanidad y Dependencia

ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL.
Propósito  La Nutrición Parenteral consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos y de crecimiento.  Cuando constituye el único aporte de nutrientes hablamos de Nutrición Parenteral total, la NutriciónParenteral parcial proporciona tan sólo un complemento al aporte realizado por vía enteral. Recursos materiales  Bomba de infusión: en general se deben usar bombas de infusión volumétricas que administran cantidades determinadas de fluido a velocidad constante. La utilización de bombas con jeringa puede ser útil cuando hay volúmenes pequeños, y en neonatos.  Equipo de infusión. o Sistemas de infusiónadecuados al tipo de bomba utilizada: se recomienda que sean de tipo opaco para evitar la peroxidación con la exposición a la luz. o
 

Conector en Y, en los casos donde los lípidos se administran separadamente de los demás nutrientes, pero por la misma vía venosa.

 Bombas de infusión. 

o

Batería de llaves, sólo en casos muy especiales (sobre todo en neonatos por la dificultad en lacanalización de vías) se utilizará en el caso de administrar otros fármacos por la vía de la NP previa verificación de la compatibilidad de todas las sustancias. En este caso, se colocarán válvulas de intermitencia para todos los puertos de las llaves para evitar la exposición directa al exterior de la luz de la vía. En todo caso, se recomienda poner alargaderas (tipo “pulpo”) mejor que batería dellaves. (octopus).

Octopus 


 Filtros   

Solución de NP. Tapón con membrana. Filtro en pediatría. son recomendables ya que retienen la entrada de aire, partículas y bacterias. Se emplean de 1,2 micras para las

 

Comisión de Cuidados del Área de Salud de Badajoz Abril de 2009. V. 1. 1 www.areasaludbadajoz.com

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Consejería de Sanidad y Dependencia soluciones ternarias(soluciones con lípidos) que permiten el

paso de las gotas de grasa pero no de partículas mayores o microprecipitados; o se utilizarán de 0,22 micras en las mezclas binarias (soluciones con dextrosa y aminoácidos) 
 Material.   

Campo estéril: o o Gorro, mascarilla, guantes estériles. Talla estéril para hacer campo.

  Precauciones 

Pomada antiséptica (gel de povidona yodada) para laprotección de las conexiones. Gasas y tijeras estériles y esparadrapo.

La nutrición debe mantenerse refrigerada y protegida de la luz hasta el momento de su uso. Media hora antes de ser utilizada debe sacarse del frigorífico, ya que la administración de un líquido muy frío puede causar dolor, hipotermia, espasmo venoso y constricción de la vena.

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Si es vía central debe ser única yexclusiva para la NP (En pediatría se utilizará la misma vía dependiendo de las características del paciente). En el caso de vías con varias luces, se utilizará la distal para la NP. Comprobar si el contenido de la NP coincide con la orden médica, así como si el líquido presenta turbiedad, opacidad y partículas flotantes...si es así devolver a farmacia.

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La preparación y colocación de laNP debe ser con técnica estéril. Su administración debe hacerse con bomba de infusión. La bolsa de Nutrición junto con el sistema de infusión (incluido el filtro) se cambiará cada 24 horas. En caso de interrupción brusca y prolongada por alguna incidencia se debe perfundir suero glucosado al 10% al mismo ritmo hasta la solución del incidente. No añadir fármacos a la bolsa de la NP. A excepción dePediatría.

Información al paciente:    Explicar al paciente y a la familia (en caso de niños) el procedimiento, para disminuir su ansiedad y que aumente su cooperación. Informarle que el objetivo de la nutrición será para mejorar su estado nutricional y poder acelerar su curación. Indicarle que avise si nota alguna sensación anómala.

Comisión de Cuidados del Área de Salud de Badajoz...