Demencia

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Clasificación de la Enfermedad Vascular Cerebral
Los tres tipos principales de EVC son: trombótico, embólico y hemorrágico.
* Trombótico: El flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea debido a un coágulo que se forma dentro de la arteria. La ateroesclerosis, que es la acumulación de depósitos grasos en las paredes de las arterias, causa un estrechamiento de los vasos sanguíneos y confrecuencia es responsable de la formación de dichos coágulos.
* Embólico: El coágulo se origina en alguna parte alejada del cerebro, por ejemplo en el corazón. Una porción del coágulo (un émbolo) se desprende y es arrastrado por la corriente sanguínea al cerebro, el coágulo llega a un punto que es lo suficientemente estrecho como para no poder continuar y tapa el vaso sanguíneo, cortando elabastecimiento de sangre. Este bloque súbito se llama embolia.
* Hemorrágico: (derrame cerebral) es causado por la ruptura y sangrado de un vaso sanguíneo en el cerebro.

La isquemia cerebral transitoria (TIA)5:
Se refiere a la reducción del flujo sanguíneo durante unos cuantos segundos. Los síntomas aparecen en segundos por la privación neuronal de glucosa, por lo cual el déficitenergético es de rápida instalación.
Cuando la irrigación se reestablece en poco tiempo, el tejido encefálico se recupera por completo y los síntomas son solo transitorios.
Los síntomas en la esfera neurológica duran de 5 a 15 minutos, y por definición no deben excederse más de 24 horas.
A diferencia de la hipoperfusión cerebral generalizada por hipotensión (en caso de arrtimias, infarto del miocardioo choque hemorrágico), en donde suele haber síncope6; que de persistir el problema se traduce en daño más severo, con infartos secundarios al déficit de la zona dañada con hipóxica-isquémica global, pudiendo terminar en encefalopatía hipóxica-isquémica.
La ausencia de circulación cerebral origina la muerte del tejido encefálico en un lapso de 4 a 10 minutos; cuando es < 16 a 18 ml/100g detejido por minuto, se produce un infarto en unos 60 minutos, y si la corriente es menor de 20ml/100 g de tejido por minuto aparece isquemia sin infarto, a menos que se prolongue durante varias horas o días.
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Resonancia magnética de EVC agudo |

ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES ISQUEMICAS
1-Describa someramente los sistemas anatomofuncionales de la irrigación
cerebral arterial
La circulaciónencefálica depende de dos sistemas arteriales:
a- El sistema carotideo
Este provee el 80% del flujo sanguíneo cerebral.
Las dos carótidas primitivas tienen un origen diferente, la derecha es una
rama del tronco braquiocefálico, la izquierda nace directamente del arco aórtico; a
la altura de la cuarta vértebra cervical la arteria carótida se divide en sus dos
ramas, la carótida externa einterna.
La carótida interna penetra al cráneo por el orificio carotideo.
Sus ramas terminales son la arteria cerebral media y anterior. .
En el segmento intracraneal la carótida interna da tres ramas:
Arteria oftálmica
Coroidea anterior
Comunicante posterior.
b- El sistema vertebro basilar
Este aporta el 20% del flujo sanguíneo cerebral
Las arterias vertebrales son ramas de lassubclavias y ascienden
recorriendo los agujeros transversos de las primeras seis vértebras cervicales y
penetran al cráneo por el agujero occipital. Estas se dirigen hacia la línea media
ventralmente y a nivel del surco bulboprotuberancial se unen para formar el
tronco basilar.
La arteria basilar en su trayecto da importante irrigación al tronco cerebral,
al cerebelo y al oído medio.
Sus ramasmás importantes son:
Circunferenciales cortas bulbares
Circunferenciales cortas protuberancia les
Cerebelosa superior (antero superior)
Cerebelosa media (antero inferior)
2-Describa la anatomía y función del Polígono de Willis
La vascularizacion arterial cerebral posee varios sistemas anastomóticos que ante
situaciones de riesgo isquémico funcionan como vías alternativas...
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