Dengue1

Aspectos Clínicos y Diagnósticos
de la Fiebre por Dengue y
Dengue Hemorrágico
Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre Dengue: (Anteriormente Dengue Clásico)
Caso Probable: Debe cumplir con fiebre y dos o más de los siguientes criterios que
a continuación se presentan: (sin moco, ni tos)
Critérios Clénicos
• Fiebre de 2 - 7 días de
duración, ocasionalmente
bifásica, con dos omás de
las siguientes manifestaciones clínicas:
• Cefalea,
• Dolor retroocular,
• Decaimiento,
• Mialgias,
• Artralgias,
• Dolor abdominal,
• Erupción maculopapular,
• Manifestaciones
hemorrágicas
(leves de piel y mucosas)

Criterios de Laboratorio
Clínico
Si se cuenta con Laboratorio
Clínico, considerar:
• Leucopenia, con tendencia
hacia la linfocitosis (del 4to al
5to día desde el inicio de lossíntomas),
• Plaquetas Disminuidas o
Normales.
• Hematocrito sin modificación,
• Prueba de coagulación
normal

Criterios
Epidemiológicos
Presencia en la localidad
de algún caso confirmado
por laboratorio para ese
momento.• Prueba de
coagulación normal

Caso Confirmado:
Cumple con los criterios de Caso Probable, además de una de las Pruebas de laboratorio
positiva para Dengue o Criterio ClínicoEpidemiológico.
Serología:
- IgM positiva (toma de muestra a partir del 5to día del inicio de los síntomas)
- IgG positiva (Demostración de diferencias de cuatro o más veces los valores, entre
los títulos de anticuerpos, de un suero agudo y otro convaleciente).
Identificación del virus:
Aislamiento del virus (suero tomado antes del 5to día del inicio de los síntomas).
- PCR del suero o plasma (tomadoantes del 5to día del inicio de los síntomas), o
muestras de autopsias de Casos Probables. (Tejidos, Sangre intracardiaca, Líquido
Pleural, LCR.) Ver Protocolo
- Pruebas inmunohistoquímicas (Inmunoperoxidasa):
- Demostración del antígeno viral, en tejidos de autopsias.

Aspectos Clínicos y Diagnósticos
de la Fiebre por Dengue y
Dengue Hemorrágico
Caso Notificado:
Todo caso que cumpla con loscriterios de caso probable y/o caso confirmado por
criterio de laboratorio o clínico-epidemiológico.
Fiebre por Dengue Hemorrágico:
Caso Probable:
Debe cumplir con:
Dos criterios clínicos:
1.- Fiebre
2.- Hemorragia
Dos criterios de laboratorio:
1.- Evidencias de plaquetopenia menor de 100.000 x mm3.
2.- Hemoconcentración (Ver anexo)
A continuación se amplia mejor la definición:
Criterios Clínicos
•Fiebre de 2 - 7 días de
duración, ocasionalmente
bifásica,
• Manifestaciones
hemorrágicas: que van
desde una “Prueba de
lazo” positiva, sangramiento moderado a grave
por piel y mucosas:
petequias generalizada,
equimosis, hematomas,
epistaxis, gingivorragias,
hematemesis, rectorragia,
melena, hematuria,
metrorragia.
• Además de otros criterios
clínicos de Caso Probable
de Fiebre Dengue

Criterios deLaboratorio
Clínico
• Trombocitopenia (Niveles
de plaquetas de
100.000/mm3 o menos).
• Hematocrito:
- Aumento en mas del
20% (del 4to al 5to día del
inicio de los síntomas),
• Disminución en un 20%
o más, en el periodo de
convalecencia.
• Hipoproteinemia.

Otros Criterios
Paraclínicos
• Evidencias de
extravasación del plasma
(Derrames):
• Pleural,
• Ascitis,
• Engrosamiento de las
paredes delcolédoco,
• Pericardico,
• Articular,
• Evidenciados por RX,
Ecosonograma y/o Ecocardiograma

aso Confirmado:
Cumple con los criterios de Caso Probable, además de Prueba positiva del laboratorio
de Dengue y/o criterios Clínico-Epidemiológicos:

Aspectos Clínicos y Diagnósticos
de la Fiebre por Dengue y
Dengue Hemorrágico
Serología:
- IgM positiva (toma de muestra a partir del 5to día del inicio delos síntomas)- IgG positiva (Demostración de diferencias de cuatro o más veces de los valores, entre
los títulos de anticuerpos, de un suero agudo y otro convaleciente).
Identificación del virus:
- Aislamiento del virus (suero tomado antes del 5to día del inicio de los síntomas).
- PCR del suero (tomado antes del 5to día del inicio de los síntomas), o muestras de
autopsias de Casos Probables...