densitometria osea

DENSITOMETRÍA ÓSEA

índice
RESUMEN .......................................................................................................................................3
INTRODUCCIÓN: CONTEXTO Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ...........................................7
OBJETIVOS.....................................................................................................................................8
DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA EMPLEADA PARA REALIZAR LA EVALUACIÓN .......9
DESCRIPCIÓN DE LA TECNOLOGÍA A EVALUAR ......................................................................9
RESULTADOS DE ESTUDIOS PRIMARIOS Y REVISIONES SISTEMÁTICAS ........................10
RESULTADOS DE EVALUACIONES, RECOMENDACIONES, GUÍAS DE USO Y
POLITICAS DECOBERTURA......................................................................................................15
IMPLICANCIAS Y CONCLUSIONES ............................................................................................16
CITAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................................................18

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RESUMEN
DENSITOMETRÍA ÓSEA
INTRODUCCIÓN:CONTEXTO Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Cuando nos referimos a la DMO hablamos de la absorciometría de rayos X de doble energía que es el método
más ampliamente empleado.
La osteoporosis es el trastorno del metabolismo óseo más frecuente. Está caracterizada por una disminución en
la cantidad y estructura del tejido óseo que trae como consecuencia una pérdida de la resistencia del hueso y
una mayorsusceptibilidad para sufrir fracturas .
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado definir operativamente la osteoporosis en las
mujeres blancas a la presencia de una densidad mineral ósea menor a 2.5 desvíos estándar (DE) de la mujer
joven. No se ha realizado una definición operativa para hombres ni para mujeres no blancas. La OMS ha
definido un grupo de mujeres en el cuale ladensidad mineral ósea es norma pero baja (más de 1 DE por
l,
debajo de la mujer joven normal). Estas mujeres tienen lo que se denomina osteopenia.
Muchas veces, las pacientes se presentan con la fractura de cadera (la cual es obvia) como consecuencia de un
trauma menor. Las fracturas vertebrales pueden no ser evidentes y descubrirse incidentalmente por una placa
de tórax o columna.
Cuando unafractura se produce por un trauma importante como un accidente de autos, se requiere información
adicional para hacer el diagnóstico de osteoporos is.
Entre los factores de riesgo para osteoporosis se han encontrado: tabaquismo, sedentarismo e inactividad,
pubertad retrasada, bajo peso, consumo excesivo de alcohol, raza blanca o asiática, historia familiar y bajo
consumo de calcio.
Laosteoporosis primaria tipo I (posmenopáusica) afecta a las mujeres luego de 15 a 20 años de menopausia.
Se caracteriza por fracturas vertebrales, fractura distal de radio y pérdida de piezas dentarias. Las fracturas del
cuerpo vertebral y del radio se deben a que en estas regiones hay más porcentaje de hueso trabecular que
presenta una mayor respuesta al déficit de estrógenos. La osteoporosis primariatipo II (senil) ocurre
principalmente en hombres y mujeres mayores de 70 años. Se caracteriza por fracturas de cadera y del borde
vertebral ya que en este grupo de pacientes se observa una mayor pérdida de hueso cortical.
La osteoporosis secundaria puede afectar a cualquier grupo etario. Sus causas son: exceso de corticoides,
hipertiroidismo, mieloma múltiple, desnutrición, déficit deestrógenos, hiperparatiroidismo, factores genéticos y
varias drogas.
La prevención de la osteoporosis puede lograrse con cambios en el estilo de vida como el consumo de calcio y
la realización de ejercicios. A pesar de que la prevención es preferible al tratamiento, seguimos y seguiremos
viendo pacientes que se presentarán con osteoporosis. El foco de este informe es cómo identificar a los
pacientes...