DEPRESION MINSAL

ATENCIÓN DE PERSONAS CON DEPRESIÓN EN EL AUGE

E.U. Irma Rojas M., Asesora Departamento Salud Mental, MINSAL
Dr. Alfredo Pemjean G., Psiquiatra Asesor Departamento Salud Mental, MINSAL

Inicialmente conocido como AUGE, el sistema de Garantías Explícitas en Salud ( GES),
identifica los problemas de salud más frecuentes que padecen los chilenos y asegura,
respecto de ellos, la atención médica y, almismo tiempo, un máximo de co-pago por
parte del usuario por esa atención.
Para cada una de las patologías incorporadas en la modalidad GES, se elaboran Guías
Clínicas donde, entre otras cosas se especifican las intervenciones más costo efectivas
existentes para el tratamiento
Para las personas afiliadas de ISAPRE o FONASA que padecen algunos de los
problemas de salud incluidos, la modalidad GESles reporta varios beneficios entre los
cuales destaca:
•
Atención Garantizada: Se asegura que la persona tenga acceso a atención
médica, tiempos máximos de espera en las diversas etapas, y calidad de
acuerdo a protocolos.
•

Protección Financiera: Para cada uno de los problemas de salud incluidos en
la modalidad GES se establecen aranceles de referencia, conocidos de
antemano y se garantiza queel co-pago máximo para el afiliado será el 20%
de ese arancel de referencia.

Los Trastornos Depresivos
Sabido es que los Trastornos Depresivos, que han aumentado su visibilidad y
frecuencia en los sistemas de salud, originan sufrimiento, discapacidad y una alta
proporción de los suicidios, así como un grado importante de deterioro en la calidad de
vida de las personas que los sufren. La depresióngenera mayor discapacidad que otras
enfermedades crónicas como la hipertensión arterial y la diabetes y concentra más del
40% de las licencias médicas.
Los trastornos depresivos constituyen por tanto, un problema de salud pública de alta
relevancia en el mundo entero. En Chile, la Depresión Mayor afecta a un 6% de las
mujeres y a un 3% de los hombres, mayores de 15 años. Si se agregan losepisodios de
depresión leve y la distimia, la prevalencia alcanza el 10.7% entre las mujeres y el
4.9% en hombres 1. Es la segunda causa de años de vida perdidos por muerte
prematura y discapacidad (AVISA) en mujeres.

1

Vicente, B; Rioseco, P; Saldivia, S; Kohn, R; Torres, S. Estudio chileno de prevalencia de patología psiquiátrica.
Rev. Med. Chile 2002; 130: 527 – 536.

Un 75 % de las personas quesufren depresión, consulta al médico general, sea en la
Atención Primaria o a los distintos especialistas. Sin embargo, las formas “encubiertas”
por síntomas físicos, generan consultas médicas repetidas, exámenes, tratamientos e
interconsultas no resolutivas, elevando los costos de la atención médica y retrasando el
inicio de un tratamiento eficaz2
En el estudio evaluativo de la efectividad delprograma que se llevó a cabo en la red
pública de salud 3, se identificaron dos factores de riesgo, presentes en más de la mitad
de las mujeres ingresadas: el antecedente de un episodio depresivo previo (60.7%) y
una escasa participación y apoyo en la red social (55.7%). El siguiente factor de riesgo
de mayor frecuencia es la violencia intrafamiliar. El 64% de las personas de la muestra
viven conpareja al momento de la entrevista y más de la mitad de las mujeres (51.4%)
han sufrido episodios de violencia física sexual o psicológica en los dos meses previos
a la entrevista. La presencia de violencia (de cualquier tipo) se asocia significativamente
con una mayor severidad del cuadro depresivo. La gran mayoría de estas mujeres son
madres de niños menores que viven en un ambiente psicosocialdeteriorado y por
consecuencia están expuestos a riesgo de maltrato.
El Programa Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Depresión que el Ministerio
de Salud puso en marcha en la Red Pública de Salud el año 2001, aumentó
rápidamente su cobertura : 29.000 personas tratadas en el año 2002 (91.4% mujeres,
promedio de edad 41 años; 8.6% hombres, promedio de edad de 39 años. Depresión
leve, el 23 %;...