depresion

OACI
O C
Depresión
y
Caso Clínico
Secretaria de Comunicaciones
y Transportes
DGPMPT

DEPRESIÓN
Ó
• Es una Enfermedad que se caracteriza
por alteraciones de tipo químico cerebral
con implicaciones directas de áreas
p
que
especificas del cerebro y q tienen
manifestaciones clínicas diversas en el
funcionamiento mental global.
• Es susceptible a Tratamiento
farmacológico yPsicoterapia

 Prevalencia: variable, aproximadamente 21 de cada 100
personas – sufren un episodio de depresión en su vida-

 2 a 1 relación vs. Hombres

 Inicio: Promedio es de 25 años, pero puede iniciar a
cualquier edad ( l 50% i i i entre los 20 y 40 años)
l i
d d (el
inicia
t
l
ñ )

Epidemiología
México

 Prevalencia a lo largo de la vida 5-11%

 Recurrencia:

50% unepisodio aislado

70% después de dos episodios

90% después de tres episodios

Epidemiología
 45% al 60% de los pacientes que se
han suicidado sufrían depresión.
 Intentos de suicidio - 15-24 años (90%
ansiedad, 60 5% depresión
ansiedad 60.5% depresión, y 20.9%
20 9%
depresión intensa).
 La depresión mayor se vuelve crónica
en un 30%

Epidemiología

En la actualidad:
LaDepresión ocupa el 4º lugar
entre l enfermedades más
las
f
d d
á
Incapacitantes
 Para el año 2015:
a ae a o 0 5
Se estima que ocupará el segundo

ETIOLOGÍA
Factores físicos

Factores
psicológico
s

Factores sociales

La herencia

Los rasgos de la
personalidad

Los sucesos y circunstancias
familiares adversos

Las alteraciones en la
química del cerebro

Losprocesos de
pérdida y duelo

La situación social y
económica

Las alteraciones
hormonales

Los problemas
del desarrollo y
los fracasos
consecutivos

Las condiciones de seguridad
o inseguridad

Otras enfermedades

Medicamentos y otras
Sustancias

El abuso sexual durante la
infancia
Otros acontecimientos
traumáticos d
t
áti
durante la vida
t l
id

Efectos fisiológicos delos
Neurotransmisores en SNC
Serotonina
(5HT)

Ansiedad
d d
Noradrenalina
(NA)

Energía
interés
i t é

Irritabilidad
Afecto

Impulso

Emoción

Sexo

Cognición

Apetito
A
i
Agresión

Empuje
Dopamina
(DA)

Papel de las Monoaminas
Cerebro
Diencéfalo

Sistema límbico

Cerebelo
Vías noradrenérgicas
Vías serotoninérgicas

Papel de la serotonina:
•Sueño
•Animo•Ansiedad, pánico
•Respuesta sexual
•Funciones GI
•Apetito
•Vómito

Sistema activador reticular
Si t
ti d
ti l
Tallo encefálico

Papel de la noradrenalina:
•Aprendizaje
•Memoria
•Humor
•Emociones
•Movimientos
•Presión sanguínea

Alteraciones Neuroquímicas en la
Depresión
Resumen
 Desequilibrio en los niveles de los neurotransmisores
 Alteraciones en el sistemaserotoninérgico
 Producción deficiente de neurotransmisores
 Pocos receptores para la serotonina
 La recaptura se produce demasiado rápido (antes de
que la serotonina alcance los sitios de los receptores)
 Deficiencia de las sustancias químicas que forman la
serotonina
 Hiperactividad eje H-H-S

Cuadro Clínico
Síntomas afectivos





Tristeza
Anhedonia
Desesperanza
MelancolíaSíntomas cognoscitivos





Dificultad para concentrarse
Disminución del rendimiento
Pensamiento obsesivo
Ideas d culpa
Id
de
l

Cuadro Clínico
Síntomas conductuales





Faltas al trabajo
Alcoholismo
Retardo psicomotor
Intentos de suicidio

Síntomas psicofisiológicos






Trastornos del sueño
Disminución de la energía
Cefalea
Disminución deldeseo sexual
ó
Alteraciones en el Peso Corporal

Es frecuente que el paciente se sienta muy mal por la
mañana y mejore en el transcurso del día

Cuadro Clínico
Criterios Diagnósticos DSM IV TR*

Cinco o más síntomas presentes
por lo menos 2 semanas continuas
Cambio respecto a la actividad p
p
previa

Cuadro Clínico
Curso
C

DSM IV TR*

Episodio único
Episodio...