Depuracion De Creatinina
Páginas: 6 (1357 palabras)
Publicado: 10 de agosto de 2011
DEPURACIÓN DE CRATININA
La función glomerular es más convenientemente medida por la prueba de depuración de creatinina. La depuración se define como el volumen de plasma desde el cual una cantidad medida de sustancia puede ser completamente eliminada en la orina por unidad de tiempo. Esto depende de la concentración plasmática de la sustancia y de su velocidad de excreción, lo que a la vezdepende del IFG y el flujo plasmático renal.
La depuración de creatinina es una prueba de la función renal basada en la velocidad de excreción por los riñones, de la creatinina producida metabólicamente. La cantidad de creatinina producida por el metabolismo endógeno de creatina es relativamente constante y directamente proporcional a la superficie de área corporal. La cantidad decreatinina presente en la orina depende de la excreción renal.
La creatinina es filtrada libremente en los glomérulos y no es reabsorbida por los túbulos. La depuración de creatinina puede por lo tanto ser usado para estimar el IFG. Generalmente, se requiere una recolección de orina de 24 horas. Sin embargo, períodos de recolección menores son aceptables. El tiempo preciso es crítico para estaprueba. La vejiga es vaciada al comienzo del período de la prueba y la orina descartada; toda la orina que pasa consecutivamente durante el tiempo de recolección se guarda en un solo frasco (protegido de la luz solar) y se manteiene a bajas temperaturas para prevenir desarrollo bacteriano y degradación de los desechos. Se extrae una muestra sanguínea durante el período de recolección urinaria.La depuración de creatinina es calculado por la siguiente fórmula:
Depuración de Creatinina (mL/min) = UV/P
Donde U es la creatinina urinaria (mg/dL), V es el volumen de orina excretado por minuto (mL/min), y P es la creatinina plasmática (mg/dL). El intervalo de referencia normal para la depuración de creatinina corregido por un área corporal de 1.73 m2 es entre 90 y 120 mL/min. Ladepuración de creatinina usualmente iguala a los IFG. Sin embargo, a velocidades bajas de filtración, la depuración de creatinina se vuelve cada vez más inexacto. La depuración de creatinina es menor en mujeres, ancianos y personas menores. La medida de la depuración de creatinina por recolección de una muestra de tiempo urinario (24 horas) es un proceso tedioso para el paciente y frecuentemente dedesempeño dificultoso. Resultados inexactos causados por vaciamiento incompleto de vejiga, fracaso en recolectar la muestra entera, y amplia variación intraindividual alteran la utilidad de este procedimiento. Han sido desarrolladas numerosas fórmulas para estimar la depuración de creatinina de la concentración de creatinina sérica, por medio de eso evitando la necesidad de recolectar orina. Lafórmula más simple y más ampliamente usada es la descrita por Cockcroft y Gault.
Ccr (hombres) = [140- Edad (años) x Peso (kg)]
[7.2 x Creatinina sérica (mg/L)]
Ccr (mujeres) = Resultado de la ecuación superior x 0.85
(basado en un 15% menos de masa muscular en promedio)
La depuración de inulina es el método de elección cuando se requiere ladeterminación precisa de la IFG. La pared capilar glomerular es libremente permeable a la inulina, y esta no es reabsorbida, secretada, o alterada metabólicamente por el túbulo renal. La depuración de creatinina endógeno puede exceder el de inulina en un 30% en individuos sanos. Las principales desventaja en la medida de la depuración de inulina son la necesidad de su administración intravenosa y ladificultad técnica del análisis.
La depuración de urea puede también ser empleado como una medida de la IFG. La urea es libremente filtrada en los glomérulos, y aproximadamente un 40% es reabsorbida en lo túbulos. Así, los valores de depuración de urea igualarían el verdadero IFG.
Desde un punto de vista práctico, la depuración de creatinina es usado en medicina clínica como una...
La función glomerular es más convenientemente medida por la prueba de depuración de creatinina. La depuración se define como el volumen de plasma desde el cual una cantidad medida de sustancia puede ser completamente eliminada en la orina por unidad de tiempo. Esto depende de la concentración plasmática de la sustancia y de su velocidad de excreción, lo que a la vezdepende del IFG y el flujo plasmático renal.
La depuración de creatinina es una prueba de la función renal basada en la velocidad de excreción por los riñones, de la creatinina producida metabólicamente. La cantidad de creatinina producida por el metabolismo endógeno de creatina es relativamente constante y directamente proporcional a la superficie de área corporal. La cantidad decreatinina presente en la orina depende de la excreción renal.
La creatinina es filtrada libremente en los glomérulos y no es reabsorbida por los túbulos. La depuración de creatinina puede por lo tanto ser usado para estimar el IFG. Generalmente, se requiere una recolección de orina de 24 horas. Sin embargo, períodos de recolección menores son aceptables. El tiempo preciso es crítico para estaprueba. La vejiga es vaciada al comienzo del período de la prueba y la orina descartada; toda la orina que pasa consecutivamente durante el tiempo de recolección se guarda en un solo frasco (protegido de la luz solar) y se manteiene a bajas temperaturas para prevenir desarrollo bacteriano y degradación de los desechos. Se extrae una muestra sanguínea durante el período de recolección urinaria.La depuración de creatinina es calculado por la siguiente fórmula:
Depuración de Creatinina (mL/min) = UV/P
Donde U es la creatinina urinaria (mg/dL), V es el volumen de orina excretado por minuto (mL/min), y P es la creatinina plasmática (mg/dL). El intervalo de referencia normal para la depuración de creatinina corregido por un área corporal de 1.73 m2 es entre 90 y 120 mL/min. Ladepuración de creatinina usualmente iguala a los IFG. Sin embargo, a velocidades bajas de filtración, la depuración de creatinina se vuelve cada vez más inexacto. La depuración de creatinina es menor en mujeres, ancianos y personas menores. La medida de la depuración de creatinina por recolección de una muestra de tiempo urinario (24 horas) es un proceso tedioso para el paciente y frecuentemente dedesempeño dificultoso. Resultados inexactos causados por vaciamiento incompleto de vejiga, fracaso en recolectar la muestra entera, y amplia variación intraindividual alteran la utilidad de este procedimiento. Han sido desarrolladas numerosas fórmulas para estimar la depuración de creatinina de la concentración de creatinina sérica, por medio de eso evitando la necesidad de recolectar orina. Lafórmula más simple y más ampliamente usada es la descrita por Cockcroft y Gault.
Ccr (hombres) = [140- Edad (años) x Peso (kg)]
[7.2 x Creatinina sérica (mg/L)]
Ccr (mujeres) = Resultado de la ecuación superior x 0.85
(basado en un 15% menos de masa muscular en promedio)
La depuración de inulina es el método de elección cuando se requiere ladeterminación precisa de la IFG. La pared capilar glomerular es libremente permeable a la inulina, y esta no es reabsorbida, secretada, o alterada metabólicamente por el túbulo renal. La depuración de creatinina endógeno puede exceder el de inulina en un 30% en individuos sanos. Las principales desventaja en la medida de la depuración de inulina son la necesidad de su administración intravenosa y ladificultad técnica del análisis.
La depuración de urea puede también ser empleado como una medida de la IFG. La urea es libremente filtrada en los glomérulos, y aproximadamente un 40% es reabsorbida en lo túbulos. Así, los valores de depuración de urea igualarían el verdadero IFG.
Desde un punto de vista práctico, la depuración de creatinina es usado en medicina clínica como una...
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