Dermatitis atópica fotodependiente

DERMATITIS ATÓPICA FOTODEPENDIENTE CORTICOESTROPEADA
Por: Paulina Vázquez Arroyo RESUMEN La dermatitis atópica es una dermatosis reaccional pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda o crónica (eccema) que afecta principalmente los pliegues y en cuya etiología participan factores genéticos y ambientales. Hay antecedentes personales o familiares de atopia.Se presenta principalmente en los lactantes, luego tiende a desaparecer y reaparece en escolares; es excepcional en adultos. Esta dermatosis figura entre los 10 primeros lugares de consulta dermatológica, por lo que es de suma importancia se conozca mejor. Se presenta un caso clínico en una paciente adulta con patrón fotodependiente con historia previa de dermatitis atópica. Palabras clave:Dermatitis atópica, fotodependiente, dermatitis atópica en adultos. ABSTRACT Atopic dermatits is a pruritic, chronic and recurrent reaction skin disease, which is manifested by acute or chronic dermatitis (eczema) that primarily affects the folds and in its etiology genetic and environmental factors are involved. There are personal or family history of atopy. It occurs mainly in lactates infants, thenit tends to disappear and reappears in scholar’s; it’s exceptional in adults. This skin disease is among the top 10 dermatological consultation, so it is extremely important to spread it to increase its knowledge. It is presented a clinic case in an adult patient with a lightdependent pattern with a previous atopic dermatitis history. Key words: Atopic dermatitis, light-dependent pattern, adultsatopic dermatitis.

INTRODUCCIÓN La dermatitis atópica es una dermatosis reaccional pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda o crónica (eccema) que afecta principalmente los pliegues y en cuya etiología participan factores genéticos y ambientales, así como reacciones de hipersensibilidad a antígenos variados. Hay antecedentes personales o familiares deatopia. Se presenta principalmente en los lactantes, luego tiende a desaparecer y reaparece en escolares; es excepcional en O Octubre 2011 adultos. Esta dermatosis figura entre los 10 primeros lugares de consulta dermatológica, afecta al 3-20% de la población general. 1 Como ya se mencionó, se trata de una enfermedad fundamentalmente infantil (7090% antes de los 5 años) pero puede persistir en laedad adulta. La prevalencia en niños se estima de10-20% y en adultos de 1-3%.2 El pronóstico depende de la etapa en la que se presente; el tratamiento consiste en medidas generales, emolientes, el uso de Página 1

sintomáticos, así como el empleo de corticoesteroides tópicos que se eligen según la región afectada, en especial los de baja potencia durante cortos períodos de tiempo.3 Se reconocentres etapas: la etapa del lactante, del escolar y del adolescenteadulto. Esta última comprendida entre los 15 a 23 años de edad, se dice que es la menos frecuente, en donde su topografía predomina un patrón fotodependiente, además hay placas de liquenificación o eccema en cara, cuello, dorso de manos y genitales; la topografía es invertida ya que raras veces hay lesiones en codos y rodillas.3 Se hadocumentado que pueden aparecer lesiones en los mismos lugares que en la infancia temprana, siendo las más afectados en cabeza y cuello. La corticoterapia indebida es la principal causa después de la adolescencia. Actualmente, el tratamiento se realiza en base a la gravedad de la dermatitis, en casos graves se utilizan esteroides tópicos a corto plazo; éstos también están indicados en lasexacerbaciones agudas. En casos de leves a moderados los inhibidores de la calcineurina: tacrolimus y pimecrolimus. Si los signos y síntomas de la dermatitis atópica son refractarios al tratamiento tópico se utiliza la terapia sistémica como corticoides orales, ciclosporina, metrotexato, entre otros; incluso la fototerapia y nuevos tratamientos que están apareciendo que prometen mejorar las expectativas...