Dermatología

DERMATOLOGÍA

QUISTES EPITELIALES

• Tumores benignos que se ubican en cabeza, cuello y tórax

• Forma semiesférica, de 1 a 5 cm diámetro

• Consistencia firme

• Origen epidérmicos o pilares

• Terapéutica quirúrgica

Epidemiología

• Tumores benignos más frecuentes

• Los epidérmicos constituyen del 80-90 %

• Pilares afectan del 10 al20 %




Etiopatogenia

• Forman apartir del folículo piloso

• Obstrucción debido a hiperqueratosis a nivel epidérmico o pilares

• Cuando son epidérmicos tienen pared con un estrato granuloso y contenido de queratina laminar

• Pilares se producen en la cubierta externa del folículo, carecen de estrato granuloso y tiene queratina compacta

• Lípidos es porel proceso de queratinización

Clasificación

• I. Quistes epidérmicos

• II. Quistes pilares

Cuadro clínico

• La variedades se diferencian principalmente por la localización

• Epidérmicos predominan en torax, cara, cuello

o Son lesiones superficiales, asintomáticas, bien limitadas, semiesféricas, de 1 a 5 cm de diámetro, consistencia renitente, color de lapiel o rosadas

o Cuando se inflaman y abren dejan salir material espeso y fétido

o Únicos o múltiples

• Quistes de milluim son pequeños quistes epidérmicos de la zona subepidermica

o Multiples lesiones con aspecto de milia sobre una placa eritematosa alrededor de orejas, parpados, canto interno, región supraclavicular

• Quistes pilares predominan en la pielcabelluda

o Lesiones únicas o multiples, superficiales de 1 a 5 cm de diámetro

o Consistencia firme, sin poro central

• Evolución crónica y crecimiento lento

• Puede haber inflamación o fistulas

• Resorción buena

• No hay riesgo de malignizacion

Diagnostico diferencial

• Verrugas vulgares, fibromas, epiteliomas basocelulares, nevos, lipomasTratamiento

• Extirpación quirúrgica, que incluya la capsula queratinica

• Drenaje y administración de antiinflamatorios

• Los quistes millium se elminan con aguja



QUERATOSIS SEBORREICA

• Tumor benigno frecuente en adultos

• Localización en cara y torax

• Caracterizada por neoformaciones queratosicas pigmentadas o verrugosas

• Bien limitada,cubiertas con escama grasosa que se desprende con facilidad

Epidemiología

• Es una de las neoplasias benignas mas frecuentes

• Predomina en mayores de 40 años y aumenta con la edad





Etiología

• Son lesiones paraneoplasicas sin relación con glándulas sebáceas, debido a la proliferación de células epidérmicas basaloides

Cuadro clínico

• Predominan en cara y torax,pero se pueden observar en cualquier sitio, excepción en palmas y plantas

• Caracterizada por una o varias neoformaciones de 1 a 2 mm a 2 a 4 cm de diámetro, de superficie verrugosa y queratosica

• Color café amarillento u oscuro, pigmentación uniforme

• Bordes netos, con orificios foliculares en la superficie

• Las pediculadas predominan en cuello y parpados

•Signo de Leser-Trelat: muchas verrugas seborrecias, pruriginosas, acompañadas de neoplasias internas

Diagnostico diferencial

• Nevos intradérmicos, melanoma maligno, carcinoma basocelular, lentigo senil, queratosis actínica, fibromas

Tratamiento

• Curetaje y electrodesecacion

• Criocirugía con nitrógeno líquido o el acido tricloroacetico

NEUROFIBROMATOSIS

•Origen mesoectodermico

• Caracterizada por manchas pigmentadas y tumores neurofibromatosos

• Acompañada de trastornos neurológicos, viscerales, endocrinos, oseos y psiquiátricos

• Tipo 1 predominan manchas café con leche, pecas en axilas y fibromas multiples

• Tipo 2 hay neoplasias intracraneales, habitual es el shwannoma bilateral vestibular

Epidemiología

• Es...