Dermatología
QUISTES EPITELIALES
• Tumores benignos que se ubican en cabeza, cuello y tórax
• Forma semiesférica, de 1 a 5 cm diámetro
• Consistencia firme
• Origen epidérmicos o pilares
• Terapéutica quirúrgica
Epidemiología
• Tumores benignos más frecuentes
• Los epidérmicos constituyen del 80-90 %
• Pilares afectan del 10 al20 %
Etiopatogenia
• Forman apartir del folículo piloso
• Obstrucción debido a hiperqueratosis a nivel epidérmico o pilares
• Cuando son epidérmicos tienen pared con un estrato granuloso y contenido de queratina laminar
• Pilares se producen en la cubierta externa del folículo, carecen de estrato granuloso y tiene queratina compacta
• Lípidos es porel proceso de queratinización
Clasificación
• I. Quistes epidérmicos
• II. Quistes pilares
Cuadro clínico
• La variedades se diferencian principalmente por la localización
• Epidérmicos predominan en torax, cara, cuello
o Son lesiones superficiales, asintomáticas, bien limitadas, semiesféricas, de 1 a 5 cm de diámetro, consistencia renitente, color de lapiel o rosadas
o Cuando se inflaman y abren dejan salir material espeso y fétido
o Únicos o múltiples
• Quistes de milluim son pequeños quistes epidérmicos de la zona subepidermica
o Multiples lesiones con aspecto de milia sobre una placa eritematosa alrededor de orejas, parpados, canto interno, región supraclavicular
• Quistes pilares predominan en la pielcabelluda
o Lesiones únicas o multiples, superficiales de 1 a 5 cm de diámetro
o Consistencia firme, sin poro central
• Evolución crónica y crecimiento lento
• Puede haber inflamación o fistulas
• Resorción buena
• No hay riesgo de malignizacion
Diagnostico diferencial
• Verrugas vulgares, fibromas, epiteliomas basocelulares, nevos, lipomasTratamiento
• Extirpación quirúrgica, que incluya la capsula queratinica
• Drenaje y administración de antiinflamatorios
• Los quistes millium se elminan con aguja
QUERATOSIS SEBORREICA
• Tumor benigno frecuente en adultos
• Localización en cara y torax
• Caracterizada por neoformaciones queratosicas pigmentadas o verrugosas
• Bien limitada,cubiertas con escama grasosa que se desprende con facilidad
Epidemiología
• Es una de las neoplasias benignas mas frecuentes
• Predomina en mayores de 40 años y aumenta con la edad
Etiología
• Son lesiones paraneoplasicas sin relación con glándulas sebáceas, debido a la proliferación de células epidérmicas basaloides
Cuadro clínico
• Predominan en cara y torax,pero se pueden observar en cualquier sitio, excepción en palmas y plantas
• Caracterizada por una o varias neoformaciones de 1 a 2 mm a 2 a 4 cm de diámetro, de superficie verrugosa y queratosica
• Color café amarillento u oscuro, pigmentación uniforme
• Bordes netos, con orificios foliculares en la superficie
• Las pediculadas predominan en cuello y parpados
•Signo de Leser-Trelat: muchas verrugas seborrecias, pruriginosas, acompañadas de neoplasias internas
Diagnostico diferencial
• Nevos intradérmicos, melanoma maligno, carcinoma basocelular, lentigo senil, queratosis actínica, fibromas
Tratamiento
• Curetaje y electrodesecacion
• Criocirugía con nitrógeno líquido o el acido tricloroacetico
NEUROFIBROMATOSIS
•Origen mesoectodermico
• Caracterizada por manchas pigmentadas y tumores neurofibromatosos
• Acompañada de trastornos neurológicos, viscerales, endocrinos, oseos y psiquiátricos
• Tipo 1 predominan manchas café con leche, pecas en axilas y fibromas multiples
• Tipo 2 hay neoplasias intracraneales, habitual es el shwannoma bilateral vestibular
Epidemiología
• Es...
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