Dermatopatología

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HISTOPATOLOGÍA Variaciones cualitativas y cuantitativas de la capa córnea epidérmica: su utilidad diagnóstica
Evaristo Sánchez Yus y Raquel S. Simón
Departamento de Dermatología. Unidad de Investigación del Hospital Clínico SanCarlos. Universidad Complutense. Madrid.

Resumen.—Introducción: en 1978, Ackerman añadió a los tradicionales términos de hiperqueratosis ortoqueratósica y paraqueratósica tres variedades de la primera: laxa, compacta y laminar. Método: en este artículo redefinimos y matizamos tales términos llamando la atención sobre un aspecto no estudiado anteriormente: la apetencia tintorial de cada una de esasvariedades de capa córnea. Resultados: la capa córnea laxa, normal o hiperqueratósica es siempre basófila. La córnea compacta, normal, hiperqueratósica o heterotópica muestra dos variantes, una basófila y otra eosinófila. La córnea laminar es siempre eosinófila igual que la córnea paraqueratósica. Conclusiones: tomando como base la apetencia tintorial de la capa córnea (basófila o eosinófila) y suestructura (laxa, compacta, laminar o paraqueratósica), se propone un algoritmo con el que efectuar una descripción objetiva de la capa córnea epidérmica de cada biopsia. Se discute la significación de cada una de esas variedades atendiendo a la localización del proceso biopsiado. Palabras clave: capa córnea, ortoqueratosis, parqueratosis, córnea laxa, córnea compacta, córnea laminar. SíndromeSánchez Yus E, et al. Variaciones cualitativas y cantitativas de la capa córnea epidérmica: su utilidad diagnóstica. Actas Dermosifiliogr 2002;93(1):55-61.

CUALITATIVE AND QUANTITATIVE VARIATIONS OF THE EPIDERMAL HORNY LAYER: THEIR DIAGNOSTIC USEFULNESS
Abstract.—Introduction: In 1978, Acherman added to the traditional terms orthokeratotic and parakeratotic hyperkeratosis, three variants of theformer: basket-woven, compact and laminated. Method: In this paper, we redefine and nuance such a terms and emphasize a non-previously discussed property of the horny layer: the stain affinity of each one of its variants. Results: Basket-woven horny layer, either normal or hyperkeratotic, is always basophilic. Compact horny layer, either normal, hyperkeratotic or heterotopic, has two variants:basophilic and eosinophilic. Laminated horny layer is always eosinophilic, and so is also parakeratotic horny layer. Conclusions: On the basis of both stain affinity (basophilic or eosinophilic) and structure (basket-woven, compact, laminated or parakeratotic) of the horny layer, we propose an algorithm for to make and objective report of the epidermal horny layer of every histological skin section.The signifficance of each one of those varieties, according to the location of the specimen is also discussed. Key words: horny layer, orthokeratosis, parakeratosis, basket-woven horny layer, compact horny layer, laminated horny layer.hurg-Strauss syndrome. Extravascular necrotizing granuloma. P Key words: Churg-Strauss syndrome. Extravascular necrotizing granuloma. Palisaded granuloma.Palabras clave:

Hasta la aparición en 1978 del libro de Ackerman Histologic diagnosis of inflammatory skin diseases1, los únicos términos relativos a variaciones y/o alteraciones de la capa córnea epidérmica que se empleaban en histopatología cutánea eran los de ortoqueratosis y paraqueratosis, añadiendo a ellos hiperqueratosis cuando el espesor de esa capa córnea era superior al normal en esa zona dela piel. Así, se decía hiperqueratosis ortoqueratósica, o hiperortoqueratosis, e hiperqueratois paraqueratósica. El término ortoqueratosis significa queratinización normal o correcta (ortho-), es decir, aquella en que la muerte celular es completa y, por tanto, lo queda ningún resto nuclear visible dentro del corneocito que, sin embargo, conserva sus límites celulares.

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