derrame pleural

CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON DERRAME PLEURAL MASIVO BASADO EN LA EVIDENCIA


















UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
BUCARAMANGA
2013
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON DERRAME PLEURAL MASIVO BASADO EN LA EVIDENCIA


















UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
BUCARAMANGA
2013

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCION

2. JUSTIFICACIÓN

3. OBJETIVOS

3.1Objetivo General

3.2 Objetivos específicos

4. CASO CLINICO

4.1 Presentación del paciente

4.1.1 Información personal y/o básica

4.1.2 problemas médicos

4.1.3 Antecedentes Personales

4.1.4Antecedentes Familiares

5 INGRESO
5.1 Motivo de consulta
5.2 Ampliación del motivo de consulta
5.3 EVOLUCIONES MEDICAS
5.3 Laboratorios de control
5.4 VALORACION DE ENFERMERIA

5.4.1 Valoración por Dominios

5.4.1.1 Promoción de la salud

5.4.1.2 Nutrición

5.4.1.3 Eliminación e intercambio
5.4.1.4 Actividad/ reposo

5.4.1.5Percepción/cognición

5.4.1.6 Autopercepción
5.4.1.7 Rol/relaciones

5.4.1.7.1 Familiograma

5.4.1.7.2 Relaciones Familiares

5.4.1.7.3 Relaciones con los recursos alrededor

5.8 Principios vitales

5.9 Seguridad/protección

5.10 confort
6 EVOLUCIONES DE ENFERMERIÁ
6.1 Signos vitales
6.2 Curvas de control de signos vitalesintrahospitalarios
7 CORRELACION CLINICA
7.1 Respiración

7.1.1 Las vías respiratorias
7.1.2 Los pulmones
7.1.3 Los alveolos
7.2 Fisiopatología

7.3 Derrame pleural
7.3.1 Tipos de derrame pleural
7.3.2 Exudado
7.3.2.1 Tipos de exudado
7.3.2.2 Tratamiento
7.3.3 Trasudado
7.3.3.1 Tratamiento
7.3.4 Signos y síntomas7.3.5 Diagnostico
7.3.6 Tratamiento
7.3.7 Empiema
7.3.7.1 Evaluación clínica
7.4 Objetivo medico
7.5 Objetivo de enfermería

8 CORRELACIÓN FARMACOLOGICA

8.1 Tratamiento hospitalario

8.2 Tratamiento domiciliario

9. TEORISTA DE ENFERMERÍA (DOROTHEA OREM)

10. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA HOSPITALARIO10.1Diagnósticos intrahospitalarios
11. Visitas domiciliarias
11.1 Ecomapa
11.2 Primera visita
11.3 Segunda visita
11.4 Tercera visita
12. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA COMUNITARIO

13. Diagnósticos comunitarios

14. CONCLUSIONES

15. BIBLIOGRAFIA

16. ANEXOS







































INTRODUCCIÓN

Para el profesional deEnfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso de atención de enfermería, el cual es una metodología de trabajo que consiste en un sistema de pasos relacionados entre sí, que permite identificar y satisfacer las necesidades interferidas, resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo conla finalidad de aplicar dicho proceso en un usuario de 24 años de edad, con diagnostico medico de Derrame pleural masivo, hospitalizado durante 19 días en el servicio de medicina interna de la clínica Foscal.
Para tal fin se tomó como apoyó las técnicas de entrevista, observación y examen físico, con las cuales se recolectan los datos, así como también se consultaron los libros NANDA, NIC yNOC, para determinar el diagnóstico prioritario, el objetivo y las respectivas actividades a realizar, con el único propósito de disminuir los riesgos, complicaciones, brindar confort y mejorar el estado de salud del paciente.
Una de las bases más importantes para cumplir con éxito cada paso fue la teorista Dorothea Orem, quien habla del autocuidado como una conducta que aparece en situaciones...