Descripcio N Diarea

Descripción:
Diarrea se define como la situación en que las deposiciones son anormalmente frecuentes y líquidas. La enfermedad diarreica aguda es muy común y aparentemente tan benigna que a veces no se le presta la atención que merece. La duración normal del cuadro agudo es de menos de una semana. Si se prolonga más de 14 días se denominan diarrea persistente o crónica.
Síntomas:
Si el germenactúa fundamentalmente a nivel del intestino delgado, la diarrea suele asociarse con falta de apetito, nauseas y a veces vómitos. En los casos de invasión del colon, las perdidas de líquidos y sal son muy grandes, a veces acompañada de sangre y mucosidad, y también existen pérdidas de proteínas, azúcares y grasas.
Causas y frecuencia de la enfermedad:
A pesar de la relativa sencillez y efectividaddel tratamiento actual, la realidad es que hay un número importante de ingresos hospitalarios por diarrea en los países desarrollados y es causa importante de mortalidad infantil en los países menos desarrollados. Existe una correlación muy clara entre los factores socioeconómicos y la incidencia. La higiene general, las técnicas de alimentación, la escasez o la adecuación del agua potable y losalimentos, inciden directamente sobre las posibles causas en los países menos desarrollados. Por el contrario, en los países con mayor nivel sociosanitario los factores que afectan en una mayor incidencia y severidad del cuadro son la alimentación de lactantes con biberón, las guarderías, o los ingresos en los hospitales.
Es importante reseñar la situación actual de los enfermos con SIDA en todo elmundo, en los que la diarrea es una complicación importante, que afecta a más del 50% de las personas, sobre todo diarreas del tipo persistente.
Las infecciones son la causa más importante de diarrea en los niños. Pueden estar producidas por virus (las más frecuentes), bacterias o parásitos. Actualmente en los laboratorios se pueden identifican más del 70% de los agentes causales. Elmicroorganismo más frecuente, sobre todo en niños pequeños es el rotavirus humano y supone la causa de alrededor de la mitad de las diarreas que necesitan ingreso hospitalario para su tratamiento. La ingestión oral de los distintos gérmenes causales a través de alimentos o agua es la vía principal de infección. Los microorganismos, logran superar las barreras defensivas del tubo digestivo (principalmente laacidez a nivel gástrico) y llegan al intestino donde pueden actuar de dos formas:
Infectando las células y produciendo su destrucción, e inflamación de la zona, es el caso de las diarreas invasoras.
Produciendo sustancias tóxicas (toxinas) que estimulan la secreción de líquidos y electrolitos (sodio, potasio, etc.) desde las células del intestino hacia el tubo intestinal y bloqueando lareabsorción de líquidos y electrolitos, en este caso se denominan diarreas secretoras.
Existen diarreas cuya causa no es infecciosa. Son aquellas que acompañan a los síndromes de malabsorción, aunque en la mayoría de estos casos la diarrea suele ser crónica. En éstas, la sustancia que no es absorbida por cualquier causa, produce un efecto de atracción de agua hacia la luz del tubo digestivo que causa lasdeposiciones líquidas y desligadas. El ejemplo más común es la intolerancia a la lactosa (azúcar de la leche), en el que la flora habitual del colon metaboliza los azucares no absorbidos, produciendo gases, dolor abdominal y heces ácidas. También en las situaciones de malnutrición grave la diarrea acompaña a todo el cuadro general.

Diagnóstico:
El diagnóstico de la causa se sospechará por lossíntomas que presente el niño, las características de las deposiciones y la duración del cuadro.
En caso de fiebre alta, afectación del estado general, deposiciones con sangre, está indicado obtener dos o tres muestras para realizar cultivos de las heces en el laboratorio, buscando la posible causa infecciosa. En las diarreas que duran más de dos semanas, también habrá que hacer cultivos, y...