Desechos Hospitaarios

6.- Consideraciones culturales, éticas, sociales y legales
6.1 Marco legal vigente
Mediante el Decreto N°594 de 1999 el Ministerio de Salud dio aprobación al “Reglamento de Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo”, esto tiene alcance sobre las industrias en general, incluido los hospitales. El reglamento trata “De la Disposición de Residuos Industriales Líquidosy Sólidos”, y señala entre otros aspectos lo siguiente:
Artículo 16°: No podrán vaciarse a la red pública de desagües de aguas servidas sustancias radiactivas, corrosivas, venenosas, infecciosas, explosivas o inflamables o que tengan carácter peligroso en conformidad a la legislación y reglamentación vigente. La descarga de contaminantes al sistema de alcantarillado se ceñirá a lo dispuesto enla Ley de Bases Generales del Medio Ambiente y las normas de emisión y demás normativa complementaria de ésta.
Artículo 17°: En ningún caso podrán incorporarse a las napas de agua subterránea de los subsuelos o arrojarse en los canales de regadío, acueductos, ríos, esteros, quebradas, lagos, lagunas, embalses o en masas o en cursos de agua en general, los relaves industriales o mineros o lasaguas contaminadas con productos tóxicos de cualquier naturaleza, sin ser previamente sometidos a los tratamientos de neutralización o depuración que prescriba en cada caso la autoridad sanitaria.
Artículo 18°: La acumulación, tratamiento y disposición final de residuos industriales dentro del predio industrial, local o lugar de trabajo, deberá contar con la autorización sanitaria.
Artículo 19°:Las empresas que realicen el tratamiento o disposición final de sus residuos industriales fuera del predio, sea directamente o a través de la contratación de terceros, deberán contar con autorización sanitaria, previo al inicio de tales actividades. Para obtener dicha autorización, la empresa que produce los residuos industriales deberá presentar los antecedentes que acrediten que tanto eltransporte, el tratamiento, como la disposición final es realizada por personas o empresas debidamente autorizadas por el Servicio de Salud correspondiente. Artículo 20°: En todos los casos, sea que el tratamiento y/o disposición final de los residuos industriales se realice fuera o dentro del predio industrial, la empresa, previo al inicio de tales actividades, deberá presentar a la autoridad sanitariauna declaración en que conste la cantidad y calidad de los residuos industriales que genere, diferenciando claramente los residuos industriales peligrosos.

El 5 de Julio de 2001 se publica en el Diario Oficial el Decreto N° 201/01 del Ministerio de Salud, que contiene entre otras, la siguiente modificación al Decreto N°594:
6°.- Reemplazase el artículo 42 por el siguiente:
“Artículo 42:El almacenamiento de materiales deberá realizarse por procedimientos y en lugares apropiados y seguros para los trabajadores.
Las sustancias peligrosas deberán almacenarse sólo en recintos específicos destinados para tales efectos, en las condiciones adecuadas a las características de cada sustancia y estar identificadas de acuerdo a las normas chilenas oficiales en la materia.”
En cuanto almanejo de desechos específicos, el Ministerio de Salud aprobó el 19 de Febrero de 1998 la Norma General Técnica N°25 sobre “Manipulación de Medicamentos Antineoplásicos” que en su capítulo séptimo establece “Normas para el tratamiento de desechos de fármacos antineoplásicos y de residuos contaminados”. En ella se entregan disposiciones sobre la inactivación, destrucción por incineración yeliminación de este tipo de residuos según el caso.
6.2 Consideraciones éticas, culturales y sociales
Existen a lo menos tres perspectivas ético-culturales en torno al problema de los desechos hospitalarios:
a) En un contexto de mitacion de recursos, la consideración para el tratamiento de desechos provenientes de hospitales debe ser de bajo costo y efectiva. Que la efectvidad proporcione reducción...