Desgrabe N17 Veronica Rodriguez

Resumen clase anterior
El tracto termoalgesico viene desde la periferia de la piel hasta la medula espinal en un mismo segmento cruza y asciende por el haz espinotalamico del tálamo a la corteza primaria que indica que están tocando pero no especifica cómo lo están tocando y si produce dolor o no. Ya se vio en clases anteriores que Esta vía también tienes sus dispersiones a otras zonas comola sustancia gris periacueductal en tallo y al elementó reticular y una gran parte de esta vía a parte de ir a la corteza primaria de tálamo también va a otras áreas que tampoco especifican si duele o no y vimos que era la corteza cingulada anterior la que me indica si hay dolor.

Teoría de la Compuerta: Ilusión de Thunberg

Donde se podía disociar el elemento doloroso con el experimento de lailusión de Thunberg donde la ínsula siempre se activa sin importar si había dolor o no en cambio la corteza cingulada anterior se activa cuando es doloroso incluso si el estímulo no es doloroso pero la percepción si lo es, que se daba con el experimento variando la temperatura de cada barrita (frio-calor); cuando la persona toca la gradilla siente que se está quemando y la retira


De allí se haceel estudio si la estimulación de la vía sensorial al ingresar no debe de haber dolor ya que eran temperaturas normales, sin embargo se percibe dolor, se crea una ilusión. En la corteza cingulada anterior

En otro experimento realizado a voluntarios se le pide que meta la mano en recipiente de agua con hielo de alcohol para que la temperatura este lo más cercana a cero y a los minutos se observabanlas áreas cerebrales que se activaban o se desactivaban
Se activan: ínsula y corteza cingulada anterior
Acá se quedó en la clase anterior.






Experimento Rainville P., Science (1997) 277:968
Concepto de hipnosis Estado de inconsciencia semejante al sueño que se logra por sugestión y que se caracteriza por la sumisión de la voluntad de la persona a las órdenes de quien se lo ha provocado.
Bajohipnosis se puede inducir a una persona sienta mucho más dolor o sienta menos dolor. La hipnosis no es magia, no todas las personas son susceptibles a hipnosis pero si una gran cantidad si lo es. En este experimento se utilizó personas susceptibles a hipnosis e hipnotizarlos, se les coloco una sensación térmica y en uno de los casos hacerla que sienta menos y en otro aumentar el dolor. El área dela imagen donde se observa en rojo y amarillo a la izquierda es cuando se le pide que sienta más dolor, la parte que está a la derecha cuando se le dice que sienta menos. Se observa que la misma persona bajo hipnosis sienta más dolor o menos bajo la misma sensación un estímulo poco doloroso (la parte que ilumina es la corteza cingulada anterior ACC). La ACC nos avisa que es dolor y nos avisa quetan intenso es el dolor.

Existe controversia en si los placebos alteran la transmisión sensorial, el afecto ó la conformidad a la sugestión por parte de los médicos o investigadores.

Placebo
Teniendo ya estas técnicas funcionales se comienza a preguntar qué pasa con el efecto placebo, el cual es real Rada:”si a mí un paciente me pide que baile samba yo le bailo si eso lo hace sentir mejor” aligual que en la hipnosis hay personas susceptibles y otras que no. Es este estudio puedo ver dónde está el área donde los hace susceptible el placebo Ej. Dar una capsula de vitamina c y decir que es un antibiótico y hacer que se sienta mejor
La expectativa de calmar el dolor está mediada por la corteza pre frontal, aquellos sujetos con mayor efecto placebo presentaban mayor activación de la PFC.Fíjense ya se conoce la corteza cingulada anterior y estamos viendo como otras áreas cerebrales de alguna manera deben estar conectados con la ACC, en la imagen estamos viendo lo que se conoce como corteza pre frontal en el caso de la OFC es orbito frontal que pre frontal es la corteza que esta justamente por encima de las orbitas OFC;
En la corteza pre frontal se activa en pacientes susceptibles...