Deshidratacion Aguda

PEDIATRIA I
DESHIDRATACIÓN AGUDA
Deshidratación
* Concepto.
Deshidratación es el término antiguo que se le daba a la pérdida de líquido y electrolito del cuerpo. Desde hace 10 años dejo de llamarse así para llamarse desequilibrio hidroelectrolìtico, porque no solo se pierde agua que era lo que transcribía ese concepto de deshidratación, sino que junto con el agua se pierden electrolitos.Y son realmente esos electrolitos séricos lo que le dan la tonicidad al plasma.
Desequilibrio hidroelectrolìtico, es la perdida de agua y electrolitos de los espacios intracelulares, que llevan al mal funcionamiento de órganos y tejidos internos.
De estos órganos los más importantes que manejan el volumen del líquido corporal son:
* El corazón que es el que bombea la sangre,
* Elriñón que es el que filtra la sangre
* El intestino que es el que se encarga de absorber los líquidos que entran por la cavidad oral.
El funcionamiento adecuado de estos tres órganos es lo que lleva al correcto equilibrio de los electrolitos dentro del cuerpo; cuando algunos de estos tres órganos se alteran, se absorbe más, se absorbe menos o se pierde mas y es lo que lleva al estado dedesequilibrio que puede ser en mas o en menos y esa es la diferencia entre desequilibrio hidroelectrolìtico (DHE) y deshidratación, en esta ultima solo se perdía, en el DHE perdemos agua y electrolitos, pero el resultado final puede ser una concentración en mas o una concentración en menos, dependiendo del balance definitivo de la osmolaridad del plasma.
ETIOLOGÍA:
La etiología depende principalmentedel corazón, riñón e intestino que son los encargados de manejar el funcionamiento de los líquidos dentro del organismos, cuando se ve alterado algunos de estos órganos, eso ya va a traer como resultado final un desequilibrio hidroelectrolìtico, el desequilibrio que se lleve al final y la magnitud del mismo va a depender de las causas que llevo al mal funcionamiento de estos órganos, lasetiologías pueden ser:
* DIGESTIVAS, en pediatría la principal causa del DHE son las perdidas gastrointestinales, estas pérdidas están referidas a la diarrea, pero las perdidas gastrointestinales en la edad pediátrica abarca mucho más que eso, porque la diarrea también puede ir acompañado con vómitos, cuando se vomita también pierde agua y electrolitos y son electrolitos diferentes si la pérdida essolo gastrointestinal.
Entonces, el desequilibrio va a ser diferente si el niño tiene solo evacuaciones liquidas o vomito mas evacuaciones liquidas o lo que tiene es una disminución de la ingesta, porque vimos que el intestino es el que está encargado de absorber todos esos líquidos que le entran por vía oral, sino le entran líquidos no va a tener que absorber y eso va a disminuir la cantidad delíquidos que entra al organismos.
Hay una cosa que veremos más adelante que es el balance hídrico, este no es más que el resultado de lo que entra mas lo que sale en relación de líquidos al organismo, es decir, los líquidos que ingerimos a través de los metabolitos de las proteínas, carbohidratos y grasa y a eso le tenemos que restar los líquidos que se pierden en las evacuaciones en la orina,sudor, transpiración, etc.
Y eso va a depender del calor ambiental, de las actividades que haga el individuo, de si está sano, está enfermo, bueno ya sabemos que las digestivas son las más frecuentes en la edad pediátrica y entre las digestivas la más frecuente es la diarrea y entre las diarreas las más frecuentes son las diarreas virales.
A pesar de que ustedes ven por ahí que se debe mucho al usode los antibióticos, la gran mayoría de las patología en la edad pediátrica son virales, por ejemplo, cuando vemos diarrea el 90% de las diarreas son virales sobretodo en los lactantes menores y el otro 10% son bacterianas y sin embargo ustedes ven que muchas veces sin hacerle ni siquiera un examen de hece le quieren mandar antibióticos.
Igual las faringitis el 75% de las faringitis van a...