Desigualdades sociales y enfermedades infecciosas

Desigualdades Sociales
y
Enfermedades Infecciosas
Emergentes

Paul Farmer
• Antropólogo y médico que ha realizado
importantes investigaciones sobre las
dimensiones sociales del SIDA en Haití.
A través de una organización sin fines de
lucro, “Partners in Health” juega un papel en la
orientación y la comunidad clínica en EE.UU.
Haití, Perú y otras partes del mundo
subdesarrollado.
•Una de sus publicaciones destacadas es " La
mujer, la pobreza y el SIDA".

Las enfermedades emergentes…
• Son "nuevas" enfermedades que suponen una
amenaza para la salud de las personas en
Estados Unidos.
• También se refieren a enfermedades antiguas,
como la malaria o la tuberculosis, cuyas cepas
han evolucionado haciéndose resistentes a la
quimioterapia.
• El cine y la literatura hanpopularizado estas
“nuevas” enfermedades infecciosas.

• La evolución de la resistencia a los antibióticos
es resultado de los cambios producidos por los
seres humanos en el entorno en el que los
agentes patógenos se reproducen.
• El estudio epidemiológico de las enfermedades
infecciosas emergentes en general, reconoce la
importancia de los factores humanos en la
transmisión deenfermedades (el desequilibrio
ecológico por la construcción de carreteras, el
uso excesivo de pesticidas agrícolas, o la rápida
propagación de las infecciones por el
transporte aéreo).

ENFOQUE POLÍTICO-ECOLÓGICO
• El papel de la pobreza y las desigualdades
sociales parece quedar fuera de los debates de
la ecología de la enfermedad, por lo surge un
enfoque crítico hacia esta postura: elenfoque
político ecológico.
• El desafío de la ecología política será demostrar
la cadena causal en los diferentes niveles de la
realidad: el microbio, el individuo, la sociedad,
la nación, y el Banco Mundial.

• Entre las enfermedades consideradas
"emergentes" están el sida y la fiebre púrpura
brasileña .
• Además se han identificado nuevos agentes
etiológicos y han aparecido otros quehabían
desaparecido. Por ejemplo, los síndromes
causados por el virus de Hantaan se han
conocido en Asia durante siglos, pero ahora
parecen estar extendiéndose más allá de Asia a
causa de las transformaciones ecológicas y
económicas que aumentan el contacto entre
humanos y roedores.

• La reforestación suburbana y la creación de
campos de golf ha propiciado la creación de un
ambienteagradable tanto para las garrapatas y
como para las personas ricas. Esto ha hecho que
se vuelva a estudiar la enfermedad de Lyme.
• Muchas enfermedades recogidas bajo el nombre
de “emergentes” ya eran conocidas pero
actualmente en muchos casos, éstas se han
hecho más resistentes a los tratamientos.
Ejemplo tuberculosis multirresistente

Las enfermedades infecciosas
emergentes
• Ventajas:
▫Despiertan un sentido de urgencia, que facilita que
se lleven a cabo nuevos programas de
investigación y de acción.
▫ Canalizan una mayor cantidad de fondos.
▫ Se convocan una gran cantidad de conferencias y
se publican numerosos artículos y revistas sobre
su estudio.

Las enfermedades infecciosas
emergentes
• Limitaciones:
▫ La complejidad de estas enfermedades dificulta unconocimiento exhaustivo de la misma.
▫ Naturaleza multifactorial de la aparición de estas
enfermedades: cambios ecológicos debidos a la
agricultura, al desarrollo económico, a las
anomalías en el clima, los cambios demográficos y
de comportamiento de los humanos, los viajes y el
comercio, la tecnología y la industria.

• El Instituto de Medicina ha realizado un informe
sobre las infeccionesemergentes en el que clasifica
las amenazas microbianas de acuerdo a factores
relacionados con su aparición y no por tipo de
agente.
• Un examen atento de las mutaciones de microbios
a menudo se pone de manifiesto que, una vez más,
las acciones humanas han jugado un papel
importante en el aumento de la patogenicidad o el
aumento de la resistencia a los antimicrobianos.
Ejemplo la aparición...